​口眼干燥，怎么确定是不是干燥综合征？

患者：我最近1个月口、眼干燥，社区医院的医生说可能是干燥综合征，让我去医院检查一下，请问都要做哪些检查？

❐ 河南商丘市第一人民医院·肾病风湿科·魏新平医生

❐ 湖北十堰人民医院·风湿科·熊焰医生

干燥综合征患者需要完善以下辅助检查以明确诊断。

（1） 眼部：①Schirmer（滤纸）试验（＋），即≤5毫米/5分钟（正常人为>5毫米/5分钟）；②角膜染色（＋），双眼各自的染点>10个；③泪膜破碎时间（＋），即≤10秒（正常人>10秒）。

（2） 口腔：①唾液流率（＋），即15分钟内只收集到自然流出唾液≤1.5毫升（正常人>1.5毫升）；②腮腺造影（＋），即可见末端腺体造影剂外溢呈点状、球状的阴影；③唾液腺核素检查（＋），即唾腺吸收、浓聚、排出核素功能差；④唇腺活检组织学检查（＋），即在4平方毫米组织内有50个淋巴细胞聚集则称为一个灶，凡是有淋巴细胞灶≥1者为（＋）。

（3） 尿pH多次>6则有必要进一步检查肾小管酸中毒。

（4） 周围血检测可以发现血小板低下，或偶有的溶血性贫血。

（5） 血清免疫学检查：①抗SSA抗体：是本病中最常见的自身抗体，见于70％的患者；②抗SSB抗体：是本病的标记抗体，见于45％的患者；

③高免疫球蛋白血症：均为多克隆性，见于90％患者。

（6） 其他：如肺影像学检查、肝肾功能测定则可以发现有相应系统损害的患者。

❐ 山西阳泉市人民医院·风湿科·王雁医生

要去风湿免疫科就诊，干燥综合征需要检查的项目如下。

（1） 自身抗体： ①抗核抗体； ②类风湿因子； ③抗SSA和抗SSB抗体。

（2） 口干症的依据：唾液流率；腮腺导管造影；腮腺ECT、必要时唇腺活检。

（3） 有无干眼症：滤纸试验；角膜荧光染色；泪膜破裂试验。

明确有干燥综合征后，还应明确是原发性还是继发性。

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