患者：听说穿刺会导致癌细胞扩散，这是真的吗？
科普君：这是大家都感到困惑的问题，但其实是谣言哦。接下来跟着科普君一起了解真相，让谣言清零~肿瘤一穿刺，癌细胞不就跑到身体其他部位造成扩散转移了吗？
这个问题，相信你也一样的困惑。很多患者担心针吸穿刺会使癌细胞扩散到身体其他部位而拒绝行穿刺活检，或者行穿刺后因此担心不已。
针吸穿刺是医生使用穿刺针在超声引导下通过反复进出肿瘤穿刺，取得一小块组织作为病理标本，再做进一步的检查以确定病例分型的方法。理论上讲，任何对癌、瘤的刺激，包括针刺、切除、取活组织和其他检查都可能造成癌细胞的脱落和扩散。穿刺时反复穿刺肿瘤，可能会使针道中沾染少量癌细胞。针对这个问题，国外曾有专家学者将1990~2008年进行过穿刺的5369名乳腺癌患者的数据进行分析，发现针道肿瘤细胞的检出率有22%，但局部复发率并没有因此增加。这又是为什么呢？首先，穿刺活检是为了检验是否真的是肿瘤，如果确诊为肿瘤，一般穿刺后不久患者就行乳房切除术，该侧乳房再次复发的可能性并不存在。其次，医生进行穿刺时，选择合适的进针部位，使得进行手术时能够将穿刺部位完整切除。即使存在癌细胞，也不一定意味着发生转移，因为机体的免疫系统会很快地将它们杀灭。另外，目前国内外研究并未证实针吸穿刺会通过血道扩散到身体其他部位。可我明明穿刺后发生了远处转移，难道不是因为穿刺引起的吗？当然不是，其实大家忽略了一个最重要的事实，即肿瘤自身的发展。癌细胞是一种全身疾病，无论穿刺与否，随着病情的进展，癌细胞都可能会扩散、转移到身体其他部位，与穿刺没有直接关系。肿瘤患者进行活检穿刺是目前的常规检验手段，病理检查才是疾病确诊的金标准，其他检查如血液生化、影像学检查只是辅助手段，只能得到“疑似”“大概的结果”，穿刺检查具有其他检查无法替代的检查价值。通过病理检查确诊后，医生才能根据分型结果更好地指导用药治疗，找到最适合患者的治疗方法。所以大家不要担心，也不需要有这种顾虑，积极地配合医生进行穿刺吧。
责任编辑：乳腺癌互助君
