扁鹊81难经译文注解：第二十六难 十五别络中的三络

第二十六难 十五别络中的三络

[原文] 
    难曰:经有十二，络有十五，余三络者，是何等络也? 
    然:有阴络，有阳络，有脾之大络①。阳络者，阳蹻之络也;阴络者，阴蹻之络也，故络有十五焉。

[译文] 
    问:经脉有十二，络脉有十五，除十二经各有一络之外，其余的三络，是连属于什么经脉的络呢? 
    答:在十二经所属的十二络脉以外，另有阳络、阴络，还有内连于脾脏的大络。所谓阳络，是连属于阳蹻的络脉，阴络，是连属于阴蹻的络脉，所以，加上这三络，共有十五络脉。

[词解] 
    ①脾之大络:即足太阴脾经的大包穴，位于渊腋下三寸。当腋下六、七肋骨之间。

[按语] 
    络脉是经脉中分出的支络，它的分布，和经脉有显著的区别，因经脉是循行于较深的部位，络脉则散布于浅表部位:经脉是纵行的，络脉是支而横出的;经脉是深不可见的，络脉是浅而常见的。但在互为表里的经脉之间，络脉起有纽带作用，加强了阴经与阳经的联系。所以在十二经之中，每经都各有一支络脉，自表经别入里经，里经别入表经，从而构成了十二经的整体循环。 
    十五络脉，除了十二经各有一络之外，其余的三络，据本难说，就是属于阳蹻脉的阳络，阴蹻脉的阴络，以及脾之大络。如以阳蹻脉和阴蹻脉的作用来说，它是主宰全身左右的阴阳，所以把它所属的络脉称为阳络、阴络，列入十五络脉之内，是有一定依据的。

但是，这两络，和《灵枢●经脉篇》的记载，却有不同，因《经脉篇》所载并非阳蹻、阴蹻，而是督脉的长强，任脉的屏翳(yi 遮蔽)。如把这两种;不同的别络，从络脉的分布部位结合阴阳的属性去理解，则阳蹻、阴蹻以左右分阴阳，督脉、任脉以前 后分阴阳，两者有殊途同归的意义，也是值得互为参考的。

不过，《经脉篇》对于十五络脉的描述，既分别指出了一定的循行的部位，又具体说明了虚实病候，所以后世对于十五络脉的认识，都是以《经脉篇》的记载为根据，特别是每一络脉的名称，更是临床治疗上取穴的准则。因为当每一络脉， 从经脉上一定的穴位分出后，就以分出的穴位来定名，例如手太阴肺经的络脉，自“列缺”穴分出，手阳明大肠经的络脉，自“偏历”穴分出，所以就用“列缺”作为肺经络脉的名称，“偏历”作为大肠经络脉的名称，其它各经，也都是按这个原则来定名的，这也是治疗上常用的络穴。

另一方面，因阳蹻和阴蹻脉本身没有穴位，它的穴是寄托在十二经之中，而任脉、督脉则和十二经一样，本身是有穴位的，所以一般认为在十五络脉之中，包括任督二脉在内，较为合理。

为人父母者，不知医为不慈，为人子女者，不知医为不孝。