肺气肿 大拇指

临症技巧：诊断肺气肿，按一按大拇指便知
王幸福

肺气肿的临床症状以有慢性支气管炎史、气短、动辄气急为主，一般均依赖听诊、X线透视作为诊断依据。

我有一简便的诊断方法，即观察患者大拇指的变化，若指腹松弛，按之凹陷若瘪，可以断之无疑，用以临床屡试屡验。

曾予一位归国华侨治病，待主诉症状毕，我即察其拇指情况，并告曰：“你有肺气肿。”

其人甚为诧异问：“此次回国之前，刚做检查明确诊断，你何以能明之？”

我说：“根据观察你的手以断之。”

患者赞不绝口，连声称颂中医学之伟大。以大拇指验肺气肿之有无，并非出于我之发明；

追溯至50年前，我年轻时曾遇到一位民间医生，善治吐血，窥其诊病时必察拇指，以辨肺病之有无，并能洞悉病位之在左在右。

当时甚疑，习医后方深悟其意，手太阴肺经之脉，至大指内侧边少商穴处；

大指赖肺经经气濡养，肺主一身之气，气行则血行，肺气肿之形成，每因肺气不足，不能将精微输送于末梢，五指之中尤以大拇指最为丰满厚实，并易于察觉。

数十年来沿用此法以验肺气肿，乃由此受到启发而来。

——（《长江医话》）

古道瘦马按：此法为老中医朱锡麒所传，我在临床常用之，十分灵验，故介绍之。

小资料：

肺气肿疾病是指由于小气道和肺组织的一个炎症，导致肺内含气量增加，而形成的一种病理状态；
肺气肿患者一般可表现为活动后气短、运动耐力下降,并伴有咳嗽、咳痰的症状；
肺气肿的高发年龄是40岁以上，发病率为8.2%，它的发病一般与吸烟、长期的粉尘环境或有害气体的吸入有关系；
肺气肿有一定的遗传易感性，有家族史的人患肺气肿的比例高；肺气肿在寒冷的季节容易发病，北方较南方发病率高；
轻度的肺气肿患者一般在活动后表现明显，而重度肺气肿却会影响患者的日常生活，更严重的，患者会出现呼吸衰竭甚至导致死亡。