【科普故事】水肿，蛋白尿，血肌酐升高，怎么办？中西医结合

语音。姚老师，我是河北沧州的，中心医院张主任跟我推荐的您，现在用药一周，尿蛋白仍4 是不是现在的用药不太对症？目前还没有使用激素。我想激素疗法去您那治疗，想在这边服用激素能出院后再去您那，您看可以吗？血压虽然在正常范围，但有升高的趋势。可以上激素。初发初治激素有统一方案，疗效观察要4周。建议如三周尿蛋白还在2 或以上，或3周内阴转之后的2周再过来即可。我本来约了您周四的号，您看我是周四先不带孩子去跟您见个面还是到时候再约再过去？另外激素用什么药比较好！再去的话我需要带什么东西。来京时间如先前建议的。通常会选用泼尼松。来时请带好晨尿，24小时尿并空腹。姚老师，这两天又出现了发烧咳嗽的症状，是不是就暂时不能加激素？语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。还有这种情况现在需要静脉加免疫球蛋白吗。语音。姚老师，我想请问现在开始使用激素了，指标达到什么程度可以停止输液啊！还有，医院现在给用的药有一组噻吗灵，还有一组是速尿，我看噻吗灵（拉氧头孢纳）说明书中说不宜和强效利尿药联合应用，会增加肾毒性，这样使用可以吗？肾病不是必须输液。你输液可能是为抗感染，包括抗生素使用，因此由您的大夫根据炎症情况决定。姚老师，孩子前两天感冒了，现在好了，血常规正常，但医生听着说是还有些痰，这种情况现在可以加激素吗。噬酸粒细胞稍低，影响加激素吗？这种情况现在可以开始加激素吗。语音。姚老师，今天开始使用激素了，这样是不是就可以出院了？我孩子现在是14.6kg，大夫给的激素计量是早3晚3，这样好还是早中晚各2好？姚老师，我看这选用的是曲安西龙片，您给孩子们用的是醋酸泼尼松龙片，哪个效果更好？如果醋酸泼尼松龙更好，我可以去您那开点吗。语音。语音。我已经去咱们医院购买醋酸泼尼龙片路上了了，我孩子现在14.6kg，您看我分几次服？泼尼松龙，10mg，每日三次。您好姚老师，按照您的指导4月27日开始口服泼尼松龙片10mg,每日3次！5月2日尿常规检测尿蛋白阴性，5月3日，5月6日，尿常规检测尿蛋白均阴性，5月4日做24小时尿蛋白定量，正常，5月6日24小时尿蛋白定量偏高，但尿常规正常，请问现在服药变化吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。可凭此短信20日来加号。现在还按每日3次这样吃是吗？孩子可以不去吗。语音。好的，姚老师，我也是怕孩子感染，还有孩子住院住的去医院就耍，不听说，我尽量带孩子去吧！姚老师，我看您5月16日，周四有个门诊，可电话约没约上，我20日怕赶不开，您能在16日给加个号吗？麻烦了！因为16日出差限号10人。就看到12点，我无法保证能加上。挂号处说是就约了5个号，16号我去试试可以吗，您尽量给看了？好吗。OK。您好姚老师，我到了，我去哪找您？我需要做的检查您能告诉我，我其它医生先给开出来做了，可以吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。姚老师您好，我之前在天津带的钙吃完了，换这个可以吗？伊可新还是一天一次是吗。孩子15千克，激素隔天5片。语音。语音。好的，姚老师，现在孩子激素减量至隔日4片，前天被蚊子叮咬，今早晨尿常规蛋白1 ，现在用加药吗？还是观察下，看看？另外现在额头汗毛很多，有什么措施可以抑制汗毛增长吗？语音。姚老师您好:我孩子在6月24日减量到隔日4片，做两次尿常规和蛋白定量都在正常范围内，但是总感觉不吃的那天明显比吃药那天尿量少，而且感觉尿里泡沫也比较多，请问这样正常吗？化验尿常规和定量都在正常范围！语音。我计划周五过去复诊，可我打预约电话说是不约门诊号！手机公众号我又没有电子就诊卡也约不了，请问怎样才可以约周五的号？语音。好的，我计划12号去！麻烦您了。姚老师，我今天来了，可看人很多，今天放多少号啊？能排上吗。姚老师，我孩子正常减药中，现在强的松龙隔日2片，尿蛋白检测正常，这两天发现上眼睑像有点肿似的，请问这跟肾病有关系吗。语音。姚老师，我孩子现在减到隔日2片，尿蛋白一直正常，这次天刚变凉怕孩子感冒，去您那复诊，我不带孩子可以吗？带晨尿和24小时尿，可以吗。语音。语音。好的，知道了，姚老师，你说给孩子洗小jj用什么药？忘了拿了！语音。3%硼酸溶液（用药粉冲泡）孩子不用高锰酸钾。平日用清水冲洗即可。再次抱歉。好的，没事的！姚老师你好，我孩子现在激素隔日一片，今天磕了一下，请问能打破伤风吗。这期间用调整激素剂量吗。外伤了缝合三针。语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。姚老师您好，我上传的是上几次检查的记录！按上次的约定3月初该复查了，可现在正赶上疫情，无法面诊复查！化验尿常规和24小时尿均正常，请问我接下来激素可以减量吗？现在的激素量是隔日1粒！麻烦您给看下！还有其它药怎么服用！语音。隔日一片已经服了三个月了！刚前半句，听的挺清楚的，后半句就听不清了！您是说激素改到隔日半片，服两个月吗？语音。好的，那么晚打扰您了！激素隔日半片服两个月，如果尿正常的话就可以停掉了是吗。停之前或以后如果疫情允许还去您那复查吗？语音。您好姚老师，我孩子3月7日激素改为隔日半粒（隔日一粒已连续服三个月），3月22日晚自测弱阳，25日尿常规3 ,定量0.79,未发现明显诱因。因怕加到隔日1粒转阴慢，从25日开始每天服半粒，至31日转阴！请问接下来用药怎么调整，请教下一步用药方案！麻烦您了！语音。语音。尿常规和24小时定量均阴转。语音。就是说不改隔日一片了是吗。语音。姚老师您好，我孩子上次反复后现在一直吃隔日一片，常规和24小时定量这都正常，最近两天觉得眼睛稍肿，今天做了个检查，麻烦您给看下！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。最近偶尔还会单次测弱阳，24小时阴性！语音。肌酐指标不正常有事吗。语音