读心悟兼怀师有感   丹医心悟

读心悟兼怀师有感

丹医心悟，为廖公平生教诲、点拨弟子所成门内笔记。书中阐发医理处不少，如咽炎之于肾炎，外感与肾炎，经期长与大肠湿热，胃为肾关口，胸与背，腹与腰，膀胱气化升降，气虚与湿重，不孕与清热，卵管堵塞与降气；湿热为病多，湿热比重不一，内热重者反畏寒，结肠病责之肝，肝升左循右通盲俞等等之说，无不合五行阴阳之理。用网友的话说，真是临床干货。更有心病少，胃病多，小肠病少大肠病多，引我深思。从简述之理推论开来，思己日前治卵巢囊肿案心得，应证己心，于医理上真有灌顶清凉之感。旁参无意子先生慢咽慢前，感冒高烧，结肠炎用妇科十味片，简单治法，果然：道为天下之公道。

心悟又指出药之五味与本脏及他脏的补泻关系，指出伤寒等经典论中的常见药的不同用法，更兼点出青城派之补泻观。思及“阴阳转化、不可想当然、当以智慧”之师语，使我顿悟：本草之中，多为*药，其类种种，其用奥妙，自此后当详审之。内经：百病由风始。此所以**能救逆，亦能致人于死之缘由。

学医当先知理，然后知药，然后能达。丹医心悟好比是梅花中的梅花易数。在求学中医的路上，有心的网友可从此而入，并与民奇贴并参，可少走弯路。愿得心悟者珍惜此书，流传此书，以慰廖公在天之灵。

《伤寒论》越婢汤主治“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者”，此为表象，廖老意见：越婢者，越脾也，发越脾气，俾脾气升散流转，则风水自消，尤当加入苍术/白术健脾起阴消水，为理脾要方，尤擅长治疗“不知饥”。原方组成：麻黄6两，甘草2两，石膏半斤，生姜3两，大枣15枚。廖老加减法则：热重加石膏；祛寒加桂枝甘草生姜；湿重加麻黄、苍术；泻脾加酒军；理脾加米仁；阴虚腰痛而热重，可加元参；解毒加荆防银翘；老人体弱加枸杞、山萸，更弱则佐五味、天冬。

廖氏治法四字诀

廖老以“田”、“甲”、“申”、“由”四字简要概括中医审机论治治法精华。“田”者，填补；“甲”者，下行；“由”者，升散；“申”者，升气降血。自学医至今，对教材奉为金科玉律的“辩证论治”从不感冒，除了对审机论治的学习与遵崇，廖老四字诀的启蒙也至为重要！前几日与某师兄谈及周潜川，师兄之师祖与周潜川有莫逆之交，且与周巢父等有所交往，他说其师祖曾论定周潜川医学上最擅长处在脾胃，并推为国内脾胃第一大家，则廖老“田”、“甲”、“申”、“由”四字诀或与之相关，且观廖老临床处方，虽重伤寒方，但其间蕴有对脾胃的独特见解，恐正是渊源有自。

日前因赵兄提议整理先师资料，得以发现手中藏有此卷。打字整理之余，深感丹医一脉不绝如缕，不欲其在当代而绝，故整理贴出。愿有志于医道者识而阅之。倘阅而有所得，则笔者之幸，先师之幸，丹医之幸，亦中国文化之幸，乃至人类之幸耳。贴出以来，阅者踊跃。因而心受鼓舞焉。今后将陆续将先师所遗著作之未克面世者，整理留存于山庄，俾有心者发见焉。是为记。

廖公厚泽述·伤寒金匮汇讲记(1)

第一章 绪论第一节 东方文化的特征

东方的学问，略分为"象、数、理、气"，是哲学、科学之综合体。西方的科学只是相似的、简单的。

科学的尖端是两个核：原子核、细胞核。又云三事：精神、物质、信息。科学认识事物是浅层的，因而比较确定；深层的则在有无之间，较不确定。

"象"者，形象义[1]，象征义，抽象义，为哲学的高深境界。《易》云："形而上者谓之道，形而下者谓之器。"如《周书·洪范九畴》云：为君者当知九畴。其第一是五行。知是义来之久远，当早于周。夏书中已有之。近多有论曰古籍为秦汉时人所伪造。日人《医籍考》云：秦汉时人何与也[2]？如春季葶苈子多，则夏季雨水多；看槐之盛衰，知麦之好坏；湖广熟，天下足等，皆象学也。"数"者，数字之变，如今日之数学。亦甚复杂，但医学所用的简单。"理"者，物变之理，如生理、心理[3]等。宋明理学，论空之学也，今渐淘汰出医学。"气"者，道云"无火"，即能量，分先天、后天。气与数合，称"气数"，是一门极高深的学问，当深通阴阳五行之学方知。知之者，可以预言矣[4]，人气数至，便见其异。若能合此四学，可有新的学问出现。

以上是纵向的分法。若横向分类，亦有四学：医、卜、星、相。

佛学中有三量论，性量、现量、比量。性为本有性质，现为现前之数量，比为比例(按：此说与正统佛学所述不同)。又有三际论：过去、现在、未来。

任何现象均有物质基础。例如，粉墙忽然出画，俗称"鬼洗墙"，民间云主不吉利，其实为霉菌。潜川云：无论如何解释现象，能找到物质基础，才能得到知识。故一切鬼神附体等现象均应加以物质解释，如白布障、鬼打墙等。潜川云：虽幻犹真。找出物质基础，是医学的任务，决不可空言无物。又如做梦，潜川云：梦至少有三种。一云复现，所谓"日有所思，夜有所梦"；二云脏象反映；三云信息，天地之间种种信息所感。

儒家文化中亦有卫生知识。如子曰：色恶不食，臭恶不食，失饪不食，不时不食。又云：食不言，寝不语。吃饭是一次大修养，专心方可。子曰：同姓相亲，其后不藩。但儒家没有专门发展的医学。

[1] 如石有二类：火成、水成，由象可知。

[2] 古人本能甚强，近代日失。此以格物之知日增故。今人之危机，在于微观、宏观之物质变化知道得多，而人本身则不知为何物。《道德经》云：动皆至死地。科学每进一步，便向死亡前进一步。欲学古人者，当模拟古人。古人生活简单，言简，息少，心宁，远官。如《书》云：日出而作，日入而息，凿井而饮，帝何有于我哉？《老子》云：其民曰朴。

[3] 列宁云：心理是不成熟的意识。

[4] 如周·邹衍预言：楚虽三户，亡秦必楚。

廖公厚泽述·伤寒金匮汇讲记(2)

第二节 中医学基础知识

一、概述

中医尽用此四学。象者，医用看相之学。因命运决定于性格，性格决定于生理，生理决定于五脏，五脏之气见于面。如脾气旺则鼻头园，肺气旺则耳美，等等。五脏依五行而生。

故学者必读经。经中多有隐语，如经中"少阳之上"，是少阳经上行之义。又其中讹字者，当能正之。读经后应能治病，理而可用。

医有四门：生理、病理、医理、药理。

二、中医生理学

中医生理：分为经络论、气化论、标本论、逆从论、脏象论等。

(一)经络论经络学说是中医学的基础，应自行整理、掌握之。中医治病靠经络，非神经路线也。

经络者，非止铜人所示。首先，经络非线状；其次，穴位亦有正误之处。潜公《针灸品》曾纠正许多错误。而经络内在之交会，则需打坐入定方知。古之气功与医学结合，有"内景"之谓。今之经络挂图均是经络表支，而里支则需"内景"功夫方可知之[1]。

《伤寒》论六经。《周易》谈四象：太阳、少阳、太阴、少阴。六经中再加阳明、厥阴，以其实有其脏腑、经络、疾病。再以足经统摄手经，共十二经矣[2]。手经是足经的分支。如太阳篇，即是足太阳经。外行由额下足小趾，里支络于膀胱。手太阳自小指外侧起，内络小肠。其阴面是手少阴心经，一内一外，称相表里[3]。

表里者，两条经络在内部相通，外部彼此有络脉相通。表里之学的应用，则有肺病需治大肠，大肠有病需治肺之论[4]。中医之法，当计及表里之经，不可孤立。如肺与大肠为表里，故痔疮必治其肺。

手足经相统摄者，足经为主，足经粗大、气足，易刺、易得气(酸麻胀痛)。如足三里穴[5]；又如列缺穴，用鹰咀劲(捏拇、食二指)扣之，则太阴、阳明两经俱麻。手穴浅，气弱，反应小，疗效少。

《灵枢》云：凡有"门"字之穴，皆体内外相通之门，气所往来也。"神乎，神客在门(灵枢)。"知神居门中也。故刺门字穴者，可补可泻。如刺期门可泻肝气，以手发气可补之[6]。

中医经络有子午流注学说。营气4:00出于肺，至2:00归于肝。故人早晨4点要翻个身，呻吟一声。尤其是犯人最为明显，古称狱啸(古人常用啸字，如松啸等)，以心中苦闷也。12:00至心，故午时勿开玩笑打人，正午时出手易伤人。16:00至膀胱，不尿者此时多来尿。流注之时，非仅此一脏有气，实则它脏亦有气，至流注之时偏旺而已。

子午流注在按摩和点穴中有用。如点穴用剑指[7]，若指正云门则手上气脉不通，肺经出病。又如针刺麻醉，在肺手术时，在肺经上需刺许多针。古时用马嚼铁制针，甚粗。若针麻用豪针，则须刺许多针方可定痛；用粗针则一两针可阻滞经络，从而止痛。

(二)气化论 如尿不出而治疗胰脏，即是气化之思路。

(三)脏象论脏象者，脏腑气脉在高级神经中枢的反射[8]。是脏腑功能之学。中医说脑是反射器，非神器。五脏方为官[9]。医云：五脏各有阴阳。关于脏象，中医有素问，道家有黄庭经。

(四)标本论 标本者，标为现见症状，本即脏腑之实变也。《灵枢》云：不知根结标本，不足以为工[10]。如肩痛多病在脾胃。

(五)逆从论逆从者，逆为正治，从为反治。如高热，凉药可解，热药亦可[11]。气功即修逆道。逆道生人，顺道生鬼。如引气下沉以养内脏。

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[1] 潜川先生云：内景二字，当受用一生。知内景方能治病。

[2] 正经者，人身左右对称之脉也，内连脏腑，共十二个；奇经者，谓无表里相配，或谓单行者。内经云：奇经无经可求。潜川云：正经如有线电，奇经如无线电。如武功打倒人，当干扰其奇经，扰其大脑方可。如在人面前，阳掌变阴掌，可令人一晕，即此义也。

[3] 如腕外侧痛，则捏起手肉，对穿两经之穴如后溪、神门等处即可治疗。又如合谷透鱼际亦是表里对穿。

[4] 如外科治疗痔疮之法，用桂枝二、三两久煎浓汁，喝后，坐一会儿再开刀，则可忍受手术而不觉痛矣。

治愈后再吃两付补肺之药，则不复发痔疮。此法根据即肺与大肠相表里。

[5] 足三里在两条肌腱之间，按之则足背动脉消失，自觉酸痛者。

[6] 如肿瘤剧痛、胸水者，向门字穴发气则易见效。亦可炒热盐包以烫之，然不可久用。亦可利用红外线治疗仪。每日治疗十人者，不致伤身。

[7] 其法：将食、中二指伸直，拇指扣住无名指与小指，相互用力张紧，则可以发力矣。

[8] 如夜梦蛇缠、夜梦失火、夜梦红衣小儿(常梦此乃心神外逸)、梦或幻见小黑人(肾病)等。经云：心为婴儿，肾为姹女。

[9] 如神经衰弱，即胃气不降而致。

[10] 如膝盖痛者，实为胃病。偏头痛者，三焦经病，小柴胡汤加减可也。

[11] 前者如白虎汤，后者如白通汤。