老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招60 多形性日光疹

多形性日光疹
    多形性日光疹又称为多形光敏疹，是一种反复发作的慢性多形性光感性皮肤病。以反复发作及皮疹多形为特征。其中约15%的病人有光敏家族史。多见于女性青年，常在春末夏初发病，秋冬消退，来年又反复发作。

    有哪些症状？
    1．好发于暴露部位，如面部、颈、前胸“V”部位，及手背、前臂等处。
    2．皮损呈多形性，可有红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂等，日晒后数小时或数日开始发疹。
    3．根据皮损类型分为红斑型、湿疹型、痒疹型。就一般患者来说，常以单一类型为主。
    (1)红斑型：多在面部、手背等处发生境界清楚的水肿性红斑。
   （2)湿疹型：皮损潮红、肿胀，表面有密集丘疹、水疱、糜烂、渗出、脱屑、结痂等，日久形成苔藓样变。
   （3)痒疹型：暴露部位的皮肤上发生红斑、米粒至绿豆大小的丘疹、结节，有时可见风团样丘疹，日久呈苔藓样变和色素沉着。
    4．自觉剧烈瘙痒及灼热感。

    如何治疗？
    基本方一
    生地30克，赤芍10克，丹皮1O克，银花10克，连翘10克，白鲜皮30克，地肤子10克，苦参10克，桑叶10克，牛蒡子10克，生甘草6克。
    *灼热明显，加大青叶15克，黄芩10克；
    *瘙痒明显，加蝉蜕10克，全蝎6克；
    *滋水多，加土茯苓30克，生薏苡仁30克；
    *红肿较重，加大黄10克，丹皮5克；
    *大便干结，加生大黄10克。
    水煎，分2次服，每日1剂。

    外用药：外用三黄洗剂、清凉膏。
    用干多形性日光疹红斑型。

    基本方二
    生地30克，赤芍10克，丹皮10克，银花10克，黄芩10克，青蒿10克，公英30克，白花蛇舌草30克，香薷10克，土茯苓30克，生甘草6克。
    *瘙痒明显，加白鲜皮30克，地肤子10克，苦参10克；
    *灼热，加地骨皮30克；
    *小便短赤，加猪苓10克，车前子（包）15克；
    *渗出多，加苍术10克，扁蓄10克。
    水煎，分2次服，每日1剂。
    用于多形性日光疹湿疹型。

    基本方三
    生地30克，赤芍10克，当归10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，丹皮10克，生栀子10克，白鲜皮30克，地肤子10克，苦参10克，蝉蜕6克，生甘草6克。
    *瘙痒甚，加徐长卿15克，木贼10克；
    *结节硬，加夏枯草30克，僵蚕10克。
    水煎，分2次服，每日1剂。
    用于多形性日光疹痒疹型。

    有哪些单验方？
    1．马齿苋煎水外用。
    2．鲜白菜帮捣烂外敷。
    3．黄柏10克，炒苍术10克，白芷粉10克，槟榔10克，硫黄10克，枯矾10克，银珠30克，共研细末，撤扑或加油膏敷于患处，每日2次。

    特别提示
    1. 加强锻炼，在上午9时前与下午4时后，进行户外活动，逐渐增强光照量，提高身体对紫外线耐受力。
    2．发病期间，避免直接日晒，外出时应遮阴或使用防晒剂。
    3．保持局部清洁，预防继发感染。
    4．早期诊断，早期治疗是防止慢性反复发作的关键。