谈谈面神经炎及其康复治疗

面神经麻痹俗称'面瘫'、'歪嘴巴'，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，主要表现为单侧颜面部的口角歪斜、闭眼困难、鼻唇沟消失、鼓腮漏气、示齿不全等，是一种常见病、多发病，不受年龄限制。

面神经麻痹的类型

1、周围性面神经麻痹

面瘫程度：较重；

症状表现：面部表情肌瘫痪使表情动作丧失；

常见病因：受寒、病毒感染等。其中炎症性比较多见，比如带状疱疹引起的面瘫。血供不足又是另一个比较常见的原因，症状往往是一觉醒来，发现自己的口角歪斜，吃饭一侧面颊无力，说话也受影响，舌头味觉也感觉减退，吃东西无味。

2、中枢性面神经麻痹

面瘫程度：较轻；

症状表现：病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅和口角下垂），皱额、皱眉和闭眼动作无障碍；病灶对侧面部随意动作丧失而哭、笑等动作仍保存；常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下神经瘫；

常见病因：脑血管疾病及脑部肿瘤。

面神经麻痹的康复治疗

面神经麻痹分为急性期和恢复期，这一阶段除了药物治疗、针灸治疗之外，康复治疗必不可少！

1、  中、低频理疗

           

2、  面部手法

通过利用Rood疗法，进行快速擦刷和轻触摸等刺激诱发面部相关所需肌肉的正常运动和力量。Rood刺激法又叫多种感觉刺激疗法，是康复治疗技术中的常规治疗方法，运用正确的感觉刺激来刺激相应的感受器，来诱发运动反应，引起运动兴奋，并通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式。

3、  表情肌的运动

面神经炎主要累及是表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要的肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2-3次，每个动作训练10-20次。具体方法如下：

    A.抬眉训练：每次10~20次，每天5次左右

    B.闭眼训练：两眼同时闭合10~20次，每天5次左右（注：如不能完全闭合眼睑，可用指腹沿眶下缘轻轻按摩，再用力闭眼10次）

    C.耸鼻训练：每次10~20次，每天5次左右

    D.示齿（张嘴露齿）训练：每次10~20次，每天5次左右。

     E.努嘴训练：每次10~20次，每天5次左右

     F.鼓腮训练：每次10~20次，每天5次左右。

 

4、  肌内效贴的运用

我们运用肌内效贴布的物理特性来改善面神经麻痹患者面部歪斜的症状。

支持软组织：当贴布的自然回缩方向与被贴扎的肌肉收缩方向同向时，也就是说贴布的锚位于肌肉的起点，其余贴布朝肌肉走向贴至肌肉终点位置，此时贴布协助肌肉收缩。

训练软组织：借由贴扎对于局部皮肤的触觉感觉输入，如同专业治疗或训练人员的手部接触引导，能持续长时间给予该处软组织一个诱发动作的信息，能有效提升训练效果，达到肌肉再教育的目的。

 

                        

5、  心理疏导

患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁心情，有担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症。家属要根据患者心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。