桂枝汤：一张“看家护院”的方子！解决多汗、畏风，请你体会

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想给你聊一张，中医里头用于“看家护院”的方子。

这就是桂枝汤。一张怎么写都写不完，怎么说都说不尽的千古名方。

他是怎么看家护院的呢？

来，我给你说个医案故事。

话说有这么一个男子，医案记载姓金，是一个干部。

这个人，别看正值壮年，但是身体素来不太强健，有一点虚弱。

最近这五天，他也不知道是怎么了，忽然就爱出汗，哪怕是不怎么运动，也会出汗，自汗淋漓，同时还有一些怕风。风一吹，别人觉得没啥，他觉得受不了。

另外，他这几天还食欲不振。

这是怎么回事啊？为啥这个汗想止也止不住？

经过别人的建议，他决定看中医。

刻诊，见这个人脉象浮弱无力，舌苔薄白。

当时，医家书方一首，见：

桂枝9克，白芍12克，炙甘草4.5克，生姜9克，红枣6枚。水煎服。

结果如何？患者连服3剂，汗出恶风之感完全消失。

这张医案，短小精悍，十分典型。它出自王琦等杏林大家，在上世纪七十年代末编著的一本集子，叫做《经方应用》。这本集子，目前已经绝版了。

我说说这里是怎么回事。

方才我说了，我此篇文字要讲的桂枝汤，是中医里头用于“看家护院”的方子。桂枝汤的组成，就是桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。医案里，是原封不动来应用的。

那么，它是怎么看家护院的？

你看看上文医案里这个患者，他的问题，显然就是一身的门户尽数打开，没有了卫外之能。这个状态，老实讲，挺危险的。

这里的门，其实指的是肌肤汗孔。中医从前称此为“鬼门”。他的汗孔，被风邪给伤了。

风邪，是外感六邪之首。它的拿手好戏，就是打开人的汗孔，让其他邪气大摇大摆、堂而皇之地侵入人体。

风邪把汗孔打开了，此人体内的津液就待不住了，开始化作汗水，哗哗地往外流啊。这就是他自汗不止的原因。

也许你会问了，风邪是怎么打开汗孔的？难道它有钥匙不成？

原来，我们的体表，本来是有一层卫气的。正常情况下，卫气可以固护肌表汗孔。但是眼下，风邪把汗孔打开了，显然是它战胜了卫气的结果。此人的卫气在和风邪的战斗中，明显地落于下风。卫气不能固护腠理汗孔，所以汗出不止。

也就是说，风邪太厉害了。我们的体表，没有人去看家护院，于是引发诸证。

患者总出汗，可不行啊。汗为津液，可以载气。汗流多了，气受损，阴液也会大量散失，于是患者的脉道就没有鼓舞的力气，变得缓弱。

当然，患者体表的卫气，虽然落于下风，但是也不至于缴械投降，它们还在和外邪搏斗。所以患者的脉象虽然缓，但是还偏浮。浮脉，主正邪交争。

这么一看，我们就懂了。要想改善患者的状态，就得重新让体表有一个“看家护院”的。让它把寒邪散出去，把汗孔固护住，把汗液收敛住，这才是关键。

那么，派谁过去看家护院啊？派桂枝汤。

我们再看看当时医家开的配伍：

桂枝9克，白芍12克，炙甘草4.5克，生姜9克，红枣6枚。

这里头，桂枝和生姜，散寒解表，振奋阳卫之气，可以把风寒赶出去，激发卫气，使之重新占据上风。

白芍，则能养阴敛汗，不让汗继续往外流失。

生姜和红枣，可以健脾，养气血。卫气发源于脾胃。脾胃有了化生气血的能力，卫气才可以源源不断地升发出来，看家护院。

最后，有一个甘草。甘草不但调和诸药，而且和桂枝搭配，辛甘化阳以实卫气，和芍药搭配，酸甘化阴来养营阴。

这就是基本意图。

所以说，这个桂枝汤，是中医治疗多汗、畏风，证属营卫不和者的常用方。古往今来，医家们用这一招，可谓司空见惯，随手取效。

我把这个说一说，供您来体会吧。非专业读者，可以在中医师的辨证指导下，来合理借鉴、应用桂枝汤。坦率讲，自汗的原因有很多，未必都是营卫不和。

其实，我倒是建议我的读者，你要是对中医方剂感兴趣，不如经常去看一些相关书籍。桂枝汤，能干的事儿多了，可不仅仅是治疗多汗畏风。它到底有多少奥妙，你只有自己亲自挖掘，才能感受到。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。希望这点文字，能够帮你对中医，多一分了解。

全文完。我感谢你的阅读。