超实用的妇科急诊超声诊断

1.异位妊娠

1.1临床特点

}  停经史

}  下腹痛 & 触痛

}  阴道流血

}  HCG阳性

1.2  临床表现

}  多因突发性下腹痛,不规则阴道出血,晕厥或失血性休克就诊。

}  输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多,约占60%,其次为峡部,约占25%,伞部和间质部少见。

}  异位妊娠破裂

}  腹腔内出血

}  出血性休克

1.3 超声表现

}  子宫外妊娠囊(有或无胚胎)或子宫外包块

}  Doppler: 包块内偶可探及胎心搏动;高速低阻血流围绕包块

}  盆腔游离液体

}  宫内空虚;蜕膜管型

}  卵巢黄体囊肿

2.黄体破裂

2.1 临床特点

}  月经周期第20~27天

}  无停经史,无性生活史

}  下腹痛 & 触痛

}  严重者可出现口干、心悸、头晕、眼花、昏厥等休克症状。

2.2 超声表现

}  子宫内膜一般呈分泌期内膜,厚度约10-13mm

}  患侧卵巢增大,内可见不均质回声包块。

}  腹腔积液。

来源:叮当日记

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