枳术丸治心源性水肿配方、医案

【原方配方组成】枳实(麸炒)30克，白术60克。

【用法】上为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大，每次服50丸，多用白汤送下，不拘时。

心源性水肿是由于各种心脏病引起心脏功能衰竭，从而使静脉血流淤滞，静脉压及毛细血管内压升高而产生的一种水肿。临床表现一般发生较慢，初起时多见于踝部或腰骨骶部(因受重力影响)，劳累后明显，休息后减轻，随着病情加重而遍及全身，严重时可并发胸腔积液。

本病中医也称“水肿”，临床辨证分型有：脾阳虚弱和肾阳衰弱型。本方用于脾阳虚弱型，表现水肿腰以下为甚，按之凹陷，不易恢复，脘闷腹胀，纳减便溏，体倦乏力，面色萎黄，小便短少。

根据《浙江中医杂志》1993，(12)：538，王延凡报道：用本方加味治疗12例心源性水肿。患者年龄30~50岁，包括肺心病10例和风心病2例。服中药期间停用西药。基本方：枳实60克，白术40克。颜面肿甚加麻黄、细辛；上气而喘加葶苈子；腹部肿甚加大腹皮；下肢肿甚肢冷加附子、干姜。5天为1个疗程。结果：8例显效(水肿消退，心悸减轻，能行轻体力劳动)；4例有效(水肿基本消退，活动后限于两踝微肿，心悸减轻，生活能自理，3个月内不复发)。