老年感冒的防治

常见老年感冒的防治

作者/邹云翔

生老病死是人生不可避免的规律，若养生有道，寿命可延至120岁。《素问·上古天真论》说：“食饮有节，起居有常，不妄作劳。”王冰注引的《痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”特别是老年人，要慎饮食，要身心安详，喜怒哀乐要善于节制，人的升降出入的生理功能正常，就不会造成混乱。

老年人的生理状况和青年人不同。

《素问·上古天真论》说：“六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。”王冰注曰：“阳气亦阳明之气也。”其引《灵枢经》说：“阳明之脉，起于鼻，交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出夹口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额颅，故衰于上，则面焦发鬓白也。”

这就是说，人到50岁时，消化机能开始衰退，导致血液不足。头为诸阳之会，人的气血不足，先表现在头面上。面焦是缺少华泽，发白是血枯之渐，医者所以首先望诊。

《上古天真论》又说：“七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”王冰注曰：“肝气养筋，肝衰，故筋不能动。肾气养骨，肾衰，故形体疲极。天癸已竭，故精少也。”这就是说，肝为血府，肝者筋之所宗，血虚不能濡养筋络。老年人往往抽掣动风，谓之肝风，进而变为瘫痪。肝衰也由肾水不足，水不涵木也。

人可长寿，是肯定的。但有些人只活半个世纪或稍多一些就溘然长逝了。唐代杜甫只活到59岁，李白63岁，韩愈57岁，柳宗元不到50岁，李贺只活到27岁。这些文人为何不能长寿？

总的来说，不外三种原因，一是情绪关系，如李贺忧伤国事，韩愈性情急躁，柳宗元愤世嫉俗，他们既缺乏怡情养性，又失去冲和之道，气血缭乱，日复一日，疾病遂生。二是生活起居无节，故半百而衰。三是不善于适应环境。生活在大自然环境中，要善于适应四气，即春生、夏长、秋收、冬藏。适应得法，所谓法于阴阳，和于术数，人体可以髓满骨坚，精神内守，疾病自然不生。

老年人的病比中青年多，其常见多发的，一是呼吸系统疾病，包括感冒、流感、老年性肺气肿引起中毒性肺炎。二是心血管系统疾病，包括脑动脉硬化、高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病。

老年人所以易患感冒，因体质较虚，抵抗力差，风寒侵袭，病毒易感染。病态表现在头痛，鼻塞，痰多，流清涕，恶寒发热。从标证方面疏风宣肺，豁痰清热，是一般的治法，但必须注意的是，老年病人其标虽实，其本则用疏表清肺施治，往往效不著，必须标本兼顾，即柯韵伯托里固表之法。他在《伤寒来苏集》里说：“伤风不知固表托里之法，偏试风药以祛之，去者自去，来者自来，邪气留连，终无愈期”。

徐灵胎在《医学源流论》里也说：“伤风之疾，由皮毛以入于肺，肺为娇脏，寒热皆所不宜。太寒则邪气凝而不出，太热则火铄金而动血，太润则生痰饮，太燥则耗津液，太泄则汗出而阳虚，太涩则气闭而邪结。并有视为微疾，不避风寒，不慎饮食，经年累月，病机日深，或成血证，或成肺痿，或成哮喘，或成怯弱，比比皆然，误治之害，不可胜数。”

谚云：伤风不醒便成劳。如何治之？①祛风，苏叶、荆芥之类；②消痰，半夏、象贝之类；③降气，苏子、前胡之类；④和营卫，桂枝、白芍之类；⑤润津液，蒌仁、玄参之类；⑥养血，当归、阿胶之类；⑦清火，黄芩、山栀之类；⑧理肺，桑皮、牛蒡子之类。八者随症状轻重而加减更以避风寒，戒辛辣，则庶几渐愈，否则必成大病。

我以为病毒性感冒，对老年人尤应重视。中医用药，如发表清热，涤痰下逐，皆是排除病毒的一种方法，但必须注意整体观念。气虚的人，气虚不足，邪不易出，要扶正，如参、芪之类，以固其本，以益其气，使气化功能加强，病邪自然撤除