邓博方、药十数首
发表者：赵东奇
野木瓜又名邓博，据传，为安徽、阜阳人氏。家学丰厚，博识广闻，隐于野而名于论坛；号木瓜实聪慧大志。有方、药十数首，广播于众友之间，验之多有奇效.今采集前期资料成册，以便随时取用。
野木瓜
【原创】奇案一则！
纱工王姓，年方四七。素体康健，婚而未育。暴崩如注，诸医束手。赖以输血，维系生机。几经专家会诊，皆主子宫切除。一叟至，询得患者烦渴引饮，腰痛如折。云：‘斯疾愚施法，当一药而愈。“患者家属迫于无奈，同意一试。叟急疏：羌活20。黄连10。黄芩20。生地30。天麦冬各30。玄参60。黑故纸30。骨碎补30。嘱入冷水没药二指，浸30分钟，武火急煎沸10分钟，取汁速入冰箱冷冻至冰凉。少量频服，以尽药为度。
患者家属尊法施用，果一剂而愈。诸医惊愕，叹为观止。
野木瓜注：愚从朋友口中得此案，百思不得其解。老叟如此之治，实匪夷所思。
可惜患者家属急于救人，未询老叟之来历详情，后知者难以当面质询。
医中方注：经云:阴虚阳搏谓之崩.烦渴引饮,阴虚阳盛之象.用增液汤滋阴,芩连清热.洵为对证.此治之常法.不足为奇.所奇者,羌活,骨碎补,补骨脂三味之用也.就常理言之,骨碎补,补骨脂当为腰痛如折而设,羌活为引经入肾之用,骨碎补,补骨脂之用,一则止腰之痛,一则防群阴药留瘀之弊,况一身之阴本之于肾,阴得阳助则源泉不竭,然此三味药性偏热,与血热相左,必遭格拒,故冷服之,不过一般而言,阳中求阴,其量多微.何竟用此重剂?不知其奥正在于此也,查骨碎补,开宝本草言其有破血止血之用,有不使瘀结者留滞,不使流动者妄行之效,至于补骨脂更是止血良剂,人多不知,本品单用,即有止崩良效,有用于止宫血者,其效在90%在以上.故此二味在此方中具止血温阳止腰痛三种作用,可谓一石三鸟,宜其用量之大也,
【原创】泻浊治头痛案
患.男.年方而立.饱受头痛痼疾已近十载,其痛无定处,发无定时,如锥如灼,欲裂欲扑.谓平素胃脘灼热,咽干口苦且粘腻不舒,纳谷不馨.曾服数医汤剂,效不彰.或增咽痛,或增痛泻. 以致患对草药生惧.此闻道而来,仅以三剂为期,不应则弃诊.详察舌脉:苔黄腻,舌质稍紫,未见淤斑淤点,脉仅呈弦征.
斟酌再三,语于患者:君疾责之湿浊耳,服愚方当效.立:
土茯苓60. 川芎12.北沙参12.蔓荆子12. 细辛6. 苏薄荷6.制香附12.
4日患者应期而至,云;头痛未作,胃口少舒.效不易方,续服数帖.
野木瓜析:纵观斯案,湿浊上蒙清窍,清空不利使然.久病入络成淤,湿淤交阻,其痛焉能不剧?湿淤不消,每每化热,故见兼症种种耳!如斯病理,一般清化祛风品,实难奏功.此重用土茯苓解毒,除湿,泻浊,通络.集诸效与一身,无上之妙品也!稍酌疏散之味,故收此功.
丁香花按：
好案！
曾见朱良春先生有论土茯苓疗治头疼，然临床未用过。
今观此案，知前人之不欺余也。
土茯苓甘淡性平，入肝、胃两经，功可解毒，除湿利关节。
古籍谓其擅治梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿；瘰疬诸疾。近代又有用于防治钩端螺旋体病的报道。朱老经过实践验证，证明其为治疗湿浊上蒙清窍所致之头痛及痛风之要药，或可补前人之未逮也!
头痛病因纷繁。土茯苓所主之头痛，乃湿热蕴结、浊邪害清、清窍不利而作痛。若延之日久，经脉痹闭，则痛势甚烈。斯时祛风通络之剂难缓其苦，惟有利湿泄热，祛其主因，配合祛风通络之品，始克奏功。而朱老独到之经验，在用量上突破常规，一般每日用60～120克，随症配伍多可获效。
[病案举例]1
孙X，女，40岁，工人。1981年5月6日就诊，头
痛宿疾已历六载，痛无定时，痛剧如裂，常觉口干，苔薄 黄腻，舌质衬紫，脉象细弦，此乃湿热瘀阻，清窍不利。
治宜清热化湿，祛瘀通窍。处方：
土茯苓60克，蔓荆子、川芎、菊花各10克，甘草5克
药服10剂，头痛未作。乃继予10剂，间日服1剂以
巩固之，迄今未复发。
---------以上摘[朱良春用药经验集]
【原创】脱发治疗体会
愚素不事皮科,一医友予两首治脱发方.云服之甚效,其数位患友皆服此而愈.视方,大体治肝肾耳!虽显稍雍,但颇有章法.遂录之备用.其方:
一:生地6.当归尾9.熟地6.砂仁1.5.枸杞子9.龟板6.山芋肉9.藁本3.麦冬9.白菊花4.5.酒黄檗4.5龟板6.玄参6.丹皮6.知母4.5.女贞子4.5首乌9.野交藤4.5.甘草1.5.
二:制首乌15.熟地9.砂仁1.5.杞果9.女贞子9.稀莶草9.黑芝麻9.党参9.炙黄芪9.桑葚子9.当归9.白芍9.阿胶9(烊化)龙眼肉9.新会皮4.5.炙甘草3.小红枣5枚.两方交替使用.
后遇脱发者,施之果应.待施治渐多,乃稍有体会.在此略言一二,以乞引玉.
1.脱发之疾,多责之肾.此法效果可以,一般服近10付可使脱发停止.继续服用则渐生新发,并慢慢至愈.整过程大概需1-3个月.
2.愚施此,斑秃以一方为主,兼服二方.全秃以二方为主,兼服一方.
3.对于湿热重的患者,愚兼施防风通圣丸,随汤药服之.
4.对于病程久远者,或有淤血象者,兼施通络方:
桃仁9.红花9.老葱根3根.生姜4片. 红枣7枚黄酒加水煎,睡前顿服.服3付停1天,酌情用5--10付.
5.此类患者情绪多不佳,适时适当疏通一下.促其树立治疗信心, 以增药效.
6.部分患者连服数月未效,愚难揣其因,尚无对策.乞高人指点.
临证拾遗！
1。一老者病喘，愚予小剂麻杏石甘加调补品予之，并谓年高如斯，当缓图之，不可急功近利，反被其累。不料老者提前复诊，喜云疾已大愈，来求善后方耳！询之，其云：“服药一付无寸功，虑先生断证立方素慎，随两付合一煎服即见大效。乃放胆将余下三付并取之，竟得此捷效耳。”噫嘻！岂是愚医患者，莫非患者医愚乎？
2。一女子患瘾疹屡发，每投当归饮子数帖始愈，然终不能除根。偶感风寒，现少阳证，速投小柴胡汤原方三帖，少阳证愚，不期想瘾疹竟亦随之而愈，且再未复发。
3。一患者病泻，投藿香正气散改汤三付。数日后患者复来，面带不悦，谓愚之药甚赖，毫无功。改西医施藿香正气软胶囊一日即愈。询其可如法煎服，谓恐药力难尽，故改慢火缓煎。呜呼哀哉！面对此类患者，奈其何也！
医者佛按：哈哈，从先生医案中，我倒是想起《经方实验录》中的趣事。
颖甫先生每见太阳即将转入阳明之证，即同时为病人开两付药，一为桂枝汤，一为承气辈。且曰，先服桂枝汤，若不应，即服承气辈。此可免去病人来往看病之苦。一病人未识此意，回去后两方合煎，竟得一剂收功。此与先生第一案有同功之妙。先生从医得此趣事，可见临证功夫甚深。佩服。朱子正按：其实治病亦要医患配合才可以,否则患不信医,或患者煎服不如法,亦收不到好的效。
【原创】头痛不愈调胃案
患.女.岁近不惑.诉前额胀痛欲裂,烦躁易怒,失眠多梦,病已数载,屡加调治,每每稍愈,移时即复.
视前医诸方,或清泻肝胆之热,或疏解肝胆之郁, 或逐淤通痹,或搜风定痛,多有章法.缘何仅取效于一时?细察:患者近因过食辛辣,牙龈肿痛,口苦纳呆,舌红苔黄腻,脉滑数有力.询之,平素亦多感脘腹胀闷不舒,大便艰涩难行.遂语之云:君之疾乃胃肠火热壅滞所致.前医施治受挫,未详察此耳.治宜荡涤阳明积滞热毒为首要,方取承气汤以求釜底抽薪:后下大黄15克. 分冲芒硝9克. 枳实12克.甘草3. 白芷3 x3付.10日后,患者方来复诊,喜形于色.云痼疾已愈,甚感畅快.乃予以一平调脾胃方以善其后.
野木瓜按：阳明经行前额,习歧黄术者焉能不知?然多通于经证,寡闻腑证.纵知之,亦多擅定为兼症,不足为虑.拟方仅稍以兼顾.且畏硝黄为虎狼, 每以桃杏楼麻诸仁代之.如此轻浅品,安能力挽狂澜,扭转乾坤?施长沙方,尤应当机立断,依证有方,颇为应手.加表散清解品.经药之重石膏仅入两许,何来良效?不解仲景意,故也!
丁香花按：师每读佳案则记之，探其法研其方，以待用．
此案如我治，从师法，当用乌龙承气汤治之，或许也能效．当抛砖引玉之用，乌龙承气汤处方由：天麻，白芷，川芎，地龙，大黄，芒硝，甘草组成。是由全国名医验案类编一书中熊鼎成治偏头风案中的处方加减而来，（详案见原书）我主要用它治疗肝阳上亢性头痛，所谓肝阳上亢性头痛，主证是脉洪滑弦数有力，舌红苔燥，大便秘结，头痛剧烈，一般的都是血压偏高为主证。８８年我初到福洞不久，镇里有一个管多种经营的“小官”，问我能不能治头痛，我详细的为他检查后，正符合以上数证，为开此方，服三付而愈。自己说头痛已经数年，久治无效，以前每日都以正痛片来维持，想不到中药的效果竟是这么好。我用此方记忆中大概治过二三个人，虽然病例不多，但只要是有以上主证者，投之必效。头痛剧烈者，方中可以加入全蝎，红花，丹参。
【求助】关于医学衷中参西录解悟!
伯祖父极推崇山西名医张锡纯,参照<<医学衷中参西录>>行医一生,力挽狂澜,妙手回春.本欲待我毕业后好好调教我几年,以光其学.无奈突生变故,无疾而终.留于后辈者仅一本手抄本<<医学衷中参西录>>.我欲承先辈遗志,拾起斯书,反复研读,可惜我见识蹇薄.难求其旨.望知书善用者予以指点,感激不尽. 时贤朱良春先生与[衷中参西]所获良多。曾言一生得益于“北张南章”。即张锡纯和章次公。妇科专家丁启后先生也很推崇张氏，临床常用张氏之方而收益多多。
【原创】积滞咳喘案
患.男.年逾古稀.诉咳漱,咯吐痰沫,喘急..详询:其患慢支20余年,一直以西药维持.近一月来,咳喘加剧,频服消炎止咳平喘药,未能很好控制.反而致食谷不馨,两周来饮食趋少,倍感脘腹掌满,时时泛呃.且午后潮热,烦躁不宁,却动辄息高难续.曲卧在床.痛不欲生.舌苔厚腻,脉滑数,右关尤显.沉思良久.立方:
党参10. 莱菔子25. 焦三仙各12
陈皮10. 清半夏10. 净连翘10.
分冲醋青皮6. 先入代赭石15.
x2付. 水煎分数次频服.
患者之子解医,云:父年高体虚,且喘急欲脱.如此疏导,可乎? 我予以解析之:胃脘积滞不行,气息难以周流,肺失肃降之力,焉能不喘?诚可谓急治其标,因势利导,腑气一通,诸气皆顺.待积滞少消,再以调补脾肺肾三脏,可也!随允之.2日后,复诊,诸症大减,食欲显增.精神转佳,更以善后方.
野木瓜解‘分冲醋青皮’用法：此是谓取青皮6克,醋炒后研末,随汤药分2次冲服.如斯施用,善消痰食阻滞.且药力持久而不致伤正.本案原欲施芪莪承气汤,然终未敢下药,而折中取参赭保和属为治,幸得其效.不致误人!
【原创】肩周炎
家父患有肩周炎,鄙人屡加调理,不见著功.甚是遗憾.
其肩数年前受过外伤,现主证为:夜间肩周酸痛沉重难忍.每须活动几下方少舒.
其主证为:肩周酸痛沉重,入夜尤甚.白天少加活动后即无明显不适感觉.平素善虑,偶有头晕.耳鸣.余无明显不适,舌淡苔白,脉沉涩.鄙人曾用滋水清肝饮加减,未效.请师用血府逐瘀汤加减亦无明显成效.推拿理疗也不验效.现仅以一含蜈蚣,全蝎之药酒维持不痛,停药即复,余已计穷。
后，数年之疾,被一下乡采风之隐医治愈,
方如净山茱萸60 生乳没各9 当归15
丹参15 威灵仙12 连翘9
白芥子3 制附子3 土茯苓15
水煎服,5帖而愈.
中医之奇,鄙人折服.
<高人诊曰:肝虚结郁,痰淤互阻而已.法衷寿甫,曲直汤加减.< p="">
加芥附,乃效傅山.至于土茯苓,解蝎酒之毒耳!>
【原创】中药降脂经验
本人采用中药降脂,效果明显.常用方为:
半夏10 陈皮10 茯苓15
山药15 丹参20 钩滕12
苡米20 山楂20 白术10
泽泻25 首乌15 前仁15 水煎服,连用月余,稍以加减尤妙.
鄙人治此病,从痰.淤.湿.虚作手,立方稍杂,但效果不错.
更望高人指点,使此方趋于完善,提高疗效.
【原创】威灵仙治麻木体会
威灵仙,苦.辛温.功主祛风湿,止痹痛,治骨梗.其苦能破坚,辛能散邪,温能泄湿.走窜克削。
宣导五脏十二经阻滞.现临床多施用于风湿痹痛.对于喉痹梅核气,结石黄疸诸疾亦有较好疗效。
鄙人用本品于四肢麻木之证.效果卓著。
基本方为:黄芪桂枝五物汤加威灵仙. 桑寄生.上肢为主者更入羌活,下肢为主者入独活。
辨证细则如下:
1.体倦乏力,脉细弱者,责之久麻气虚.重黄芪,入当归.鸡血藤之属。
2.体肥,麻而酸重者,多挟湿痰.重威灵仙.更入苍白二陈汤.白芥子。
3.十指麻甚,感觉减退者.当虑痰淤胶结,入苍白二陈汤.桃红.苏木。
4.日轻夜重,食欲不振者.属脾虚征,入异功散.薏苡仁.木瓜。
5.时轻时重,时有时无者.为肝气不畅,入四逆散。
逸海游神注：当归、肉桂、威灵仙相配，即为《证治准绳》神应丸，合理配伍对各种疼痛，疗效显著，乃吾常用之药物组合，与诸君共享之。
DAOKELL注：威灵仙亦是一味很好的外用药,特别是治疗下肢病变,效果显著.例如:脚癣,下肢静脉曲张所导致的皮肤骚痒症,或者是静脉曲张导致的皮肤色素沉着等.
威灵仙外洗方:威灵仙 海桐皮 希茜草 苦参 各20 煎汤外洗 每日一次
此乃上海市中西医结合医院奚九一教授的常用方
丁香花注：曾自用至30克，连用10剂，并无太多不适感。用至60克，用一副，伤阴感有。
小柴胡汤注：余偶得一民间验方善治“火牙痛”，屡试不爽，方药如下：
威灵仙60g地丁20g麻黄10甘草10g
一剂见效，一般无需服用第二剂。
野木瓜注：此乃愚参考诸贤经验,结合自己心得所拟,效果尚属可以.但阴血虚极者不可为也.
遇顽麻难消,服上药乏功者,愚亦参以虫药,习用下药组入整体辨证处方中疗效提高不少:
麻黄5.全蝎5.蜈蚣3条.黄精30.丝瓜络30.(此为常量,临证需再斟酌之.)
答“日轻夜重,食欲不振者.属脾虚征,入异功散.薏苡仁.木瓜。”之疑问：日轻夜重乃指日间活动时麻木轻,夜间静卧时麻木重.即<<素问.太阴阳明论>>谓"脾病则四肢不用"之证.
因"脾病不能为胃行其津液,四肢不得廪水谷气,气日以衰,脉道不利"的缘故.
日间活动加快气血运行故麻木可以减轻.而夜间静卧,气血周流缓慢,难以充养四末,麻木故而加重.
此证一般医者多从淤血论治,实未能得其根本也,故效与不效参半.
男性农民，年越而立，患慢性结肠炎3年许。脘腹胀痛，泻下急迫，日3--6次不等。泻后自安，若无所苦。面色无华，倦怠嗜睡，腰膝酸痛，舌苔白腻，脉沉滑。姑以脾肾亏虚，痰淤胶结论治，疏：
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.杜仲15.
金樱子15.炒地榆30.防风炭5.
补骨脂15.骨碎补15.小茴香5.
予7副。
患者服上方颇见效机，7副服用完毕，诸苦尽失。然停药月余，稍加不慎即旧疾复染，再服上方周许辄愈。如斯反复数次，患者深以为苦，乞求根治良方。愚暗自思酌：方证尚属合拍，缘何反复不已？莫非另有隐情？细品其脉沉滑有力，并无虚征。详询其症，泻下急迫，肠鸣腹痛不已，泻后自安。泻物不成形，夹杂大量白胨粘沫。触按其腹，左下腹压之呼痛。如斯恍然大悟，此顽痰胶结耳。上方虽为治痰之本而设，然短期焉能蠲除病根？是以反复不已故也，得以暂功亦收涩药之力。急则治其标，当以涤痰重剂主之。为患者明之所以然，疏：
制南星15。防风15。生枳实10。
生大黄10。（后下）芒硝10。（烊化）
予1副，如法煎取200毫升，分2次服。
患者服上方大下10余次，所泻亦多为白胨粘沫。并无苦楚，反觉周身畅快。脉已见沉缓，邪去大半矣！易轻宣肺胃剂驱之余邪，条畅气机。疏：
桔梗5。杏仁10。炙紫菀15。
栝楼皮30。薤白10。续断15。
仙鹤草30。生百合15。苏叶梗各10。
香附10。乌药10。茯苓15。
予5副。
患者服上方，日下2--3次。开始尚夹杂少量粘沫，后两天已无。腰膝略感酸痛，疲乏，苔薄白，脉沉缓。邪去正虚，以首诊方调理之，疏：
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.杜仲30.
金樱子15.炒地榆30.防风炭5.
补骨脂15.骨碎补15.小茴香5.
予7副。
患者服上方，大便成形肠解，大致一日一行。腰膝亦安，精神转佳。嘱咐上方可再服周许可矣，不必再复诊。后患者果未再复诊。数月后随访之，云腹泻未再作，体质胜过以前。抑或疾已痊愈耳！
新拟益肾蠲痹丸,望大家提出修改意见!
愚治疗类风关,袭用益肾蠲痹丸.应用既久发现很多不足处,好多病人难以耐受.如:
1.见效慢.2.影响消化机能.3.易过敏.4.马兜铃酸问题.
愚一直在寻求解决良法,未果.
一友近托愚拟一治疗类风关的长期服用丸药处方,推脱不得,乃故从之.
根据愚之体会,参合诸贤经验,在朱氏益肾蠲痹丸最初处方的基础上新拟一方,以供愚友斟酌.
仓促间草拟,纰漏难免.望大家提出修改意见!使其趋于理想化.
愚意拟为:
黄精100.女贞子100.仙灵脾100.鹿衔草100.菟丝子100.
全蝎50.蜈蚣50.乌梢蛇100.蜂房100.土鳖虫100.
僵蚕100.守宫50.龟板胶50鹿角胶50.白术50.
鸡内金50.麻黄10.蝉衣10.蔓荆子10.
为细末.
清风藤100.海风藤100.石斛100.茜草100.白鲜皮100.
五味药煮水浓缩之,制粉药为丸.
谢谢!恳请诸位提出建设性意见!!!
验案录(一)
男,48岁,农民,频于奔波,抬重物伤于腰已10余日,腰膝酸痛,俯仰转侧不利,呼吸咳漱牵引胸脘疼痛.前医经手法理筋针灸,症状未见明显改善,服下淤血汤1付症状反而加重.愚诊得舌淡苔白腻,脉沉缓.暗思莫非脾肾本虚乎?痰淤阻络乎?为疏:
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.杜仲15.
故纸10.骨碎补10.威灵仙10.
土元6.白芥子6.3副,每兑白酒50毫升煎服.
3日后复诊,患者喜云,1副知,2副轻,3副已.
验案录(二)
女,38岁,(其夫代诊)谓其患子宫脱垂已3年许.病起产后操劳过度,曾服用中药补中益气汤加枳实30余剂,病见好转未痊愈.
近1月来病情加重,稍加活动即脱垂难以自行还纳,下腹坠胀难忍.排尿困难,白带量多清稀有腥味.头晕乏力,腰膝酸软.素体羸弱,偶食生冷便泻下不已.(经医院确诊为慢性结肠炎)虽未亲诊患者,舌脉不详,然此等症候显是脾虚气弱,肾元亏损.为疏:
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.杜仲30.
金樱子15.炒地榆30.防风炭5.
补骨脂15.骨碎补15.小茴香5.
连服10副观察之,若效果明显可继续服用20-30副,不效需面诊详查其所以然.
后未再来诊,随访之,云服药35副,子宫脱垂已痊愈,慢性结肠炎亦随之而愈,现体质好于以前.
验案录(三)
女,40岁,农民,发作性眩晕多年,每次发作服一老中医处方辄愈.(其方:后下钩藤10.分冲天麻6.先下石决明30.杜仲15.苍白术各10.半夏10.茯苓30.泽泻30.薏苡仁15.川朴花10.焦三仙各10.)此次发作服用此方症状反而加重,眩晕不已,动则尤甚.嗜睡,腰膝酸软,素白带量多,经事尚属调和,(云慢性妇科炎症亦多年)苔白腻,脉沉缓.此脾肾亏损,气血不足之象,前方重在清镇,焉得其效?为疏:
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.枣仁15.
龙眼肉15.五味子10.当归身10.
金樱子15.炒地榆30.防风炭5.
服之10 余副,诸症悉愈.瞩其服人参归脾丸和妇科十味片1-2月,以巩固疗效.
后随访,未见再次发作.
验案录(四)
女,38岁,慢性咽炎数年,咽中堵塞,自觉如梗一物,吐之不出,吞之不下,痰色白而吐之不爽,素心情压抑,胸脘亦满闷如窒,食欲差.屡经治疗而效果不著.近因琐事与夫争吵后诸症加重,郁烦欲死.舌苔白厚腻,脉沉弦.证属气机郁阻,痰湿凝结.疏:
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.半夏10.
藿苏梗各10.荷桔梗各10.旋覆梗10.
生百合10.合欢皮15.藏青果5.
服此方效果颇著,7副后,症状完全缓解.瞩隔日1副,再服7副,以资巩固.
验案录(五)
女,48岁,患肩周炎5月余.右肩冷痛连背肘,胳膊不能上举后背.夜间痛剧,每不能寐.屡经针灸推拿,效果不著.曾服舒筋汤加味数帖,亦未见显效.苔白腻,脉沉弦.此痰淤阻络故,为疏:
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.姜黄10.
桑枝节30.桂枝尖5..青陈皮各5.
白芥子10.土鳖虫10.鸡血藤30.
入煎对白酒少许.X7副.
7日后复诊,症状见缓解,日间已无明显疼痛,活动尚不灵活.夜间仍痛剧,时痛醒,难以再入寐.络气仍不畅也,上方出入可矣:
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.黄精30.
麻黄5.全蝎5.蜈蚣3条.
枣仁15.远志5.夜交藤30.
入煎兑白酒少许.X7副.
7副服完,疼痛完全消失,肩关节活动自如.瞩每日睡前饮药酒少许,以巩固疗效.
验案录(六)
男,34岁,患胃溃疡多年.缘于上学时饮食无律,过嗜烟酒所致.时轻时重,一直未规律治疗.诉胃脘饥痛,得食辄缓,然食后胃脘胀闷不舒.入寐困难,深夜亦时胃痛致醒.大便溏结不调,恶臭异常.舌苔白腻,脉弦滑.此等症候多为脾虚食积,姑遵法一试:
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.谷精草30.
鸡内金10.五谷虫10.白芨蔹各10.
薤白10.栝楼皮15.X7副.
另备食疗方若干份,胃脘饥痛时服用1份,不拘泥次数.
乌梅1枚.甜杏仁7枚.大枣1枚.捣泥,开水1次送下.
二诊:诸症好转,已无大痛,仍苦于入寐困难.效不更弦,守方出入:
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.黄精30.
枣仁15.远志5.蝉衣5.
白芨10.白蔹10.X7副.
食疗法照旧.
三诊:胃已不痛,寝食俱安.交流中始知患者苦于遗精亦久矣,屡治无功.此求愚专为治胃,故不曾言及斯.不期服治胃之药,隐疾亦见好转,乃求调理隐疾耳.询知无梦而遗,次晨倦怠肢软,无它.告之若夫早云之当一并愈耳.疏:
芡实30.山药15.扁豆15.
苡仁15.茯苓15.杏仁10.
海蛸15.茜草10.杜仲15.
金樱子15.炒地榆30.防风炭5.
白芨蔹各10.X7副.
后未来诊,随访之.云遗精隐疾服药14副已愈,胃痛亦未再作.嘱注意摄养,以除病根.
奇案共赏!
愚友某男,年方而立.突发奇疾,入夜胸脘肌肤时热如焚,不近衣物;时冷若冰覆,呼求厚褥.且时痛如刀割;时痒若蚁食.发作无律,时轻时重.展转翻侧,彻夜难寐.至拂晓,诸症尽失,反归常人.纳出俱适,舌脉无异.自疏柴枳半夏汤乏效,恐生他变,越次日入医院,详加诊察一日无果.医云"或癔病耳!"愚友嗤之以鼻"愚亦医也!素豁达,焉得斯疾?"辞而至愚处,探讨所故.愚闻其要,亦不得其解.为速解其苦,乃电至愚师,师怒曰"君等不食叶案乎?"愚与友对视片刻,皆恍然大悟,遥想先前与师探讨叶案,于"久病入络"处争议颇多,师守斯论,愚力主新病亦可入络.讨论再三,得一通论:当随证治之,不可拘泥于言辞.今愚友并无他苦,舌脉无异,说明病在肌肤络脉,不涉及脏腑.病起急骤,除淤阻络脉,何以至此?痒痛交加,或兼风痰耳.原来如此而已,愚急代拟一方,麻黄5.蝉衣5.土鳖虫5,白芥子5,全蝎5,蜈蚣3条,黄精30.丝瓜络30.制马钱子3.水久煎候冷,临暮服之,不期得以奇效,是夜愚友已酣睡耳!奇疾如斯一药而愚,怪乎哉?不怪也!愚等得之其所以故也!
【原创】咯血案
是日，一女患来诊，神情淡漠，宛若大疾缠身，相去不远．诉：咯血已近一月，并不太剧，且移时多能自止．然日多出现十余次，甚是苦闷．询其家况，仅以一言难尽释之，戚戚然几欲泪下．视舌红苔薄黄，切脉细弦．虽未详问全身症状，以此已知木火刑金，然病延已久，其阴焉能不伤？当疏柔肝缓急，酸甘化阴品：
生杭芍６０．生甘草３０．
水煎服，予三付观之．
至四日，复诊云：药后咯血未作，然犹感心胸不舒，莫名其苦．舌脉如故，肝气未尽畅之故．疏：
生杭芍３０．生甘草１５．栝楼仁１８．
醋红花６． 乌梅肉１０．北沙参１０．
川朴花１０．佛手柑１０．丝瓜络１０．
予６付，因路途遥远，嘱其如感舒畅，可改杭芍１５．甘草５．
多服数帖，或可致愈．
数月后，患者携一病友来诊，告之其疾已愈．先前生病，乃因失恋，情绪压抑所致．愚一笑置之．
－－愚治斯案，亦在侥幸！贴于此，亦为乞得高明．
－－诸公缄默不言，何哉？
野木瓜：红花醋制一为入肝之用，合栝楼甘草乃调肝妙伍。一为减其行散之力，转有收涩之用，具备活血止血之妙。
姑射真人：木瓜兄用红花瓜蒌甘草，真乃妙用！
本治缠腰火丹属肝经火毒燥热者，今移用于此，实在佩服！佩服！
【原创】白术妙药妙用
白术30克加应证方中治腰痛效著.<<医学贯录>>中云:白术能利腰肌之死血,腰痛他药无效白术用之如神
其实白术妙用还有很多，再举几例：
１．白术６０－１２０克治脾气虚弱之便秘，此论坛曾数见．
２．单施白术１００克或应证方入白术３０－６０克对崩漏，
胎漏，咯血等血证属气虚不涩者效著．
３．白术１２０－１５０克入应证方药治症积，如肝硬化，肝癌，子宫肌瘤有效．
上三条乃师所受，临床验之，多应证而效．供参！
【首发】铃医秘藏新咳丸配方
几经周折，终于如愿以偿，得以通晓一位铃医老师之秘藏新咳丸配方。愚不愿独秘，发贴于论坛，供同仁探讨。
其方：苏子3。半夏3。茯苓6。白前3。前胡3。桔梗3。枳实3。陈皮3。
杏仁3。桃仁3。麻黄3。羌活3。蝉衣3。莱菔子3。牛蒡子3。甘草3。
海藻6。山药12。内金6。百部6。浙贝母6。
以上各位皆取生品，按比例配好共研极细末，以适量生姜汁，鲜竹沥和为
丸如绿豆大。每服3--6克，日2--3次。
治疗：各种新久之咳。
野木瓜答：五积散“各种新久之咳，是绝对不行的，观此方结构，也仅适用于外感风寒，或者夹有痰饮之咳，适应面比较窄。”
先生所言甚是。至于治疗各种新久之咳之言乃铃医所云，我们应用时自然需要灵活变通。我的看法是本方可以看作是杏苏散，三坳汤，止嗽散，三子养亲汤等化裁而来，加之有海藻等味协助，对于外感，风痰，凉燥等引起的咳嗽是有应用空间的。初得此方，适逢愚休假归老家，见村人病咳者不少，多有此方应用指证，随制此方以观其效。拘于生姜汁鲜竹沥不便制备，便加冬花，硼砂各3克，合方做成散剂冲服，治疗效果尚属满意。
【原创】又是医案
女，３０岁，体检时发现乳腺小叶增生．无明显周期性疼痛，仅情绪不畅时始痛作数日．经带尚属调和．素畏寒，腰膝酸重疼痛，遇阴雨天其症尤著．舌淡苔白腻，脉沉弦．患者惧生癌变，屡访专科求治未果．视前医数方，大体以疏肝散结温肾建脾为主，近服之方：
柴胡１０．当归１０．白芍１０．
白术３０．茯苓１０．浙贝１５．
橘核３０．法夏２０．莪术１５．
灵脾２０．焦楂３０．狗脊１５．
常法不应，或求之它法．患者强调治乳疾为务，医者焉能专治乳疾乎？宗其所苦，当为阳虚寒痰凝结．以阳和汤出入：
熟地黄３０．麻黄３．白芥子９．
威灵仙３０．苍术９．制川乌６．（先入）
法半夏１２．白芷９．生鹿角６．（分冲）
守方服１４帖，腰腿症状缓解，乳房结块渐消．苔仍白腻，脉见弦象．寒既已去，当重以化痰散结．上方稍以出入：
熟地黄３０．麻黄３．白芥子９．
制南星１０．僵蚕２０．苍术６．
威灵仙３０．海藻１５．甘草５．
当归尾２０．青皮１２．鹿角６．（分冲）
守方又施１４付，结块基本消失．患者感倦怠乏力，纳减，舌淡，脉稍见弱征．祛邪太过使然，疏善后方：
生黄芪１５．莪术５．内金９．
怀山药１８．白术９．枳壳９．
仙灵脾１５．川贝３．橘白５．
蒲公英１２．党参９．茯苓９．
瞩服六七付．之后患者再未复诊，或其疾已愈耳！
野木瓜注：
1．此案患者病程达五六年之久，愚之治实计穷之法，幸得其效，或赖两对反药应用。
2。先生有何捷径？愿闻其详。
【原创】产后尿闭案
患者,女,27岁,产后不能自行排尿6天.经热敷及注射西药无效,无奈施导尿管排尿.现求之中医,以解其苦.即诊:倦卧在床,面色苍白,气短懒言,小腹膨起但无胀痛感.舌淡苔白,脉细弱.当为元气耗伤,体弱尿闭.疏方:
黄芪30.党参15.升麻3.
柴胡3. 白术10.知母10
当归10.甘草3. 牛膝10.
服药3付,仍不能自行排尿.愚沉思良久:体虚气亏虽为其本,然凭三五付草药安能急固之?当务之急是速调膀胱气机,何不先取"提壶揭盖"之法以急济之?愚恍然大悟,乃取蝉衣7个水煎顿服.服药约1小时许,患者即觉溺意频频.随令除去道尿管,已涓然而下矣!医者,意也!非深思熟虑难求其乐!即以首方善后.
野木瓜注：
1.施本品并非愚之创见,实求之于民间验方.
2.愚师释云:"蝉衣,甘寒,入肺肝经,颇具调畅气机之力.施治尿闭,诚提壶揭盖之法.类同施桔梗,苏叶属,然效更著耳!"
3.考<<中医药学大辞典>>谓蝉衣"散风热,宣肺气......"知其确有宣肺窍之功.且杨粟山谓其"轻清灵透","疏达清阳,轻散秽浊".是妙如斯.
【原创】胸膜炎案
患者，男３０岁，首诊：３月前因发热，咳漱，胸闷憋气，入医院诊为右侧结核性胸膜炎．经抗痨治疗３个月，热退．但仍感右胸胁灼热痛，胸闷气短，倦怠，苔黄腻，脉弦数．虑痰饮未消，气化失职．疏方：
栝楼３０．薤白１０．半夏１０．
茯苓３０．陈皮１０．腹皮２０．
苏子１０．茜草１０．细辛６．
干姜６． 杏仁１０．旋覆花１５（包煎）
白芥子１２．
服上药５付，诸症未减反剧．且咳吐黄痰，咽燥欲裂，烦渴，舌苔黄，脉滑数．误哉！误哉！误施温药太过，致火热闭结耳！急需清
解之：
大青叶１０．连翘１５．银花１５．
鱼腥草１０．石膏３０．黄连６．
栝楼仁１０．桃仁１０．杏仁１０．
川贝母１０．桔梗１０．柴胡１５．
龙胆草１０．天冬１５．麦冬１５．
施之３付，症稍轻．守方继服，至１６付方觉畅快，邪去身安．病者心甚舒，殊不知医者心更舒．乃予调理肝肺品善后：
丝瓜络１５．沙参１０．栝楼皮１５．
草红花６． 甘草６． 杭白芍１２．
川朴花１０．佛手１０．生乌梅６．
兼服参苓白术散以培土生金．
后记：
１．此为愚初涉杏林所为，处方稍显冗杂．首诊如不理西医诊断，单以中医论治，实不至于如此＂抱薪救火＂．
２．是时拘泥于＂饮从寒化＂，每每投以热药．殊不知＂饮从热化＂临证亦非罕见．识少之故也．
３．次诊虽明确＂饮去热盛＂，仍未敢放胆施药．如兼施以硝黄，何至延续如此之久？年少识短，瞻前顾后释然．
野木瓜按：愚品验：临证数见胸膜炎积水患者，依中医辩之，当为饮证．然患者兼见一派热象，投以此案次诊方属酌入葶苈子泽泻桑皮等，收效令人称快．此类多为湿热雍滞，气化不及所致水饮停聚．愚云＂饮从热化＂乃是姑妄言之．
阳事不举案！
患者，26岁，阳事不举久矣，病情趋增无减。频服温肾壮阳品，偶或取悦一时，但终不堪为用。见长辈们念嗣心切，甚苦恼之。倾诉间，几欲泪下，戚戚然犹若天之将倾。查舌红，苔薄黄，脉细弦。苦疾延久，不堪为负，肝郁不达，宗筋失其所主，故也。求之于鞭尾燥热峻补之品更耗精血，无疑是“抱薪救火，饮鸩止渴”。治宜舒解肝郁，清润滋养。经中有云：“治痿独取阳明”，故稍以阳明之药为导向。疏方：
醋柴胡10。当归10。白芍15。
茯苓神10。山药10。白芷3。（分冲）
北沙参10。石斛10。甘草3。
淮小麦30。丹参12。焦小枣3枚。[/COLOR]
嘱其注意摄养，间断性服用是方一段时间。数月后路遇患者，其云隐疾已却耳。
愚发此贴，目的是为了让大家讨论一下阳事不举的治疗心得，或为抛砖引玉！
愚之临证，治疗此疾甚少，本案亦参愚师经验而为之。白芷3克研末冲服。存其辛香宣透之性，而又免其量大耗伤精血之弊。
是为阳明之导向，治痿之功独善。蜈蚣治痿诚为妙品，临证亦循证施之。然依愚师体会，一般只在常法不应的情况下才施用虫类走窜品。（早施虫类，若不应，再施平常之剂，恐难收功---愚师的见解。）白芷治痿，虽云只是阳明之导向，实际上其有独治痿证之功，我地铃医亦常单以本品为末冲服治疗痿疾。
有起痿散一方，集蜈蚣，白芷于一统。
白芷120。当归90。蜈蚣30条。
共为细末，分三十包，早晚各一包，
温开水送服。对各种阳痿均有较好疗效方之大意：
逍遥散调肝郁，恐白术之燥，故山药易之，用茯神，为增宁心之力。
甘麦大枣养心宁神，和中缓急妙伍。
沙参，石斛养肝肾肺胃之阴，亦阳明之药。（白芷就不说了）
诸药合伍，补肝体，助肝用，行阳明，安心神。是得其功。
【原创】黄精妙用
1.黄精15-30克入辨证处方长期服用,预防喘证发作效可.
2.黄精50-100克单味煎服,加抗甲状腺西药,治甲亢明显提高疗效,减轻副作用.
3.黄精30克入辨证处方,对风湿.类风湿可明显增效.
4.辨证处方入黄精30-40克,疗失眠效佳.若单纯性失眠枣仁配黄精收效更佳.
【原创】一语之师
中医之难,难于辨证.辨证到位,理法方药水到渠成,自然其效如桴.辨证到位实非一朝一夕练就之功,不在临床多加研磨,难得其旨.早年在医院实习期间,遇一夜啼患儿,经数家西医医院详加检查,未见异常.乃求之中医,我师亦应用中医理念加以论治,是可谓辨证周详.然患儿连服数帖,毫无反应,夜啼似有加重.我师大为诧异,屡验之方,因何无丝毫之功.师竭尽心力,又立一方,并对患儿父云:再服3帖无效,请另求高明."3日后,患儿复来,仍无寸功师抱愧不再立方.此时,另一患儿母云:"何不查查可有蛲虫?"师豁然开朗.急查之,乃应.予百部外洗,数日而愈.师云:"我行医数十载,此案如斯,实属犯经验主义错误,我当自责,一语之师,永生不忘.尔等也应以此为戒,辨证当入微,来不得半点马虎."
此一误案,令我收获非浅.特录之,以供参考.
【原创】药方解析
本人偶得一方,献方者云,治疗乙肝甚效. 方如下:
马鞭草15 马兰18 爵床15
宣木瓜15 菝葜15 杜衡15
草果仁3 莪术9 乌梅9
生黄芪15 石斛15 寄生15
水煎服 连用15--45付. 多有奇效.
鄙人才疏学浅,难晓其旨. 望诸位给予指教.
木瓜家传应用体会方
茜草酒
配方：茜草2-3两（60-90克），中高度白酒1市斤（500毫升）。
制法：茜草清理干净，纳白酒中密闭浸泡7天即成。
服用：2-3盅（20-30毫升）。
治疗：风湿痹痛。
分析：本方对风湿痹痛效果尚属满意，可广泛应用于关节肌肉疼痛性疾患。如配合应证方剂，则疗效更好。
查阅相关民间验方资料，本方屡见不鲜。说明各地对此方的认识是有共同点的，进一步说明该方的肯定疗效。
茜草一味，《本经》亦云“主寒湿风痹。”另根据观察，本方对妇人月经不调，痛经乃至闭经亦有一定疗效，可以
斟酌应用。
头风散
配方：川芎，蔓荆子，细辛，茶叶各三钱（9克）。
制法：共为粗末，加水5大碗（约2000毫升），器皿要加盖，武火煮沸3-5分钟即可。（不可久煎）
服用：日分5-7次温服。
治疗：头风。
分析：本方对风邪引起的头痛效果明显，一般3付即可控制症状。伊始愚对此方亦有不屑一之顾意念，后见愚叔父屡用每效，方注视之。
[原创]胸膜炎治疗心得浅说
胸膜炎治疗心得浅说
1渗出性胸膜炎初起，有感寒而骤发者。此情况下的患者多有明显胸水，常表现为外寒里饮证侯。出现背寒，周身关节烦痛，胸胁满闷，窜痛，喘急。痰延清稀量多，挟泡沫，落地成水。舌苔水滑，脉多沉弦。投小青龙汤加味，只要辨证准确，每收立竿见影之效。但本方诸药多辛散品，不可贸然滥用。愚主张重剂暂投，中病即止。常用处方：
生麻黄15。生甘草15。蝉衣15。
清半夏30。细辛10。桂枝10。
生杭芍30。干姜10。五味子10。
杏仁10。茯苓45。生姜30。
若内饮轻而外寒重，表现为背寒如冰覆，周身关节肌肉冷痛不已，脉可见浮紧。斯方首次用可温服取微汗，以散表寒。若外寒轻而内饮重，表现为胸胁满闷胀痛，或心下痞满，触之或闻振水声。斯方当冷服，以利其水，逐其水。
2．渗出性胸膜炎积水明显者，一般多表现为咳漱，胸胁痛，气短，咳唾引痛。口干不愿多饮，只能向一侧卧。此多胸肺气机不利，水饮停积于胸所致。投椒目栝楼汤加减，效果显著。常用处方：
椒目10。栝楼30。桑皮15。
葶苈子10。枳壳10。桃杏仁各10。
冬瓜皮30。桂枝6。猪茯苓各30。
泽兰泻各15。粉防己15。
3．渗出性胸膜炎积水过多者，常表现为心下痞硬而胀满，牵引胁下疼痛。胸膺饱满，手按其胸胁即惊呼痛南耐。咳漱，呼吸及体位变动皆可使胸胁疼痛显著加重。此时用椒目栝楼汤常病重药轻，难以为济。理论上此情可以考虑十枣汤峻下属，愚魄力有限，愚此种患者常拱手让贤。偶有知己病人重托为治，方借施邓铁涛老中医述民间验方一反散。一反散本为腹水而设，愚移用于胸水患者，效亦同。一反散用甘草煎取浓汁，浸泡等量之甘遂末三昼夜。去甘草汁，将甘遂晒干。每服1-2克，用肠溶胶囊装入，清晨用米汤送服。服后日内可泻下数次至数十次不等，甚至泻清水数千毫升。改日即服建脾益气剂以善后。
4。仰读李可宏著，晓知渗出性胸膜炎积水重证投栝楼薤白桂枝汤，千金苇茎汤，丹参饮合方活血行气振胸阳而化饮，效如桴鼓。巧时遇患者一例，遵照李法一用，果非同凡响。是方：
栝楼30。薤白15。桂枝15。
丹参30。砂仁5。檀降木香各10。
薏苡仁30。芦根30。桃杏仁各12。
甘草10。冬瓜仁60。白酒100ML。
（愚谨遵李意，未敢更之一二。）
5．渗出性胸膜炎胸水拌见周身浮肿，临证所见不多。一般多呈现一派阳虚征候，如畏寒肢冷，索饮热水等等。可暂投消水圣愈汤：
桂枝15。甘草15。生姜30。
麻黄15。附子15。细辛15。
知母30。大枣10枚。
水久煎，去浮沫，冷服之。
6．“诸气膹郁皆属于肺”，此病亦有表现为肺气郁痹者，此类患者胸水一般很少，或为干性胸膜炎，但胸胁胀闷明显，呼吸不畅。大便不爽，兼挟粘沫。宗叶天士宣通肺痹法，常用：
紫菀15。杏仁10。桔梗5。
栝楼皮30。薤白10。百合15。
苏叶10。蝉衣10。茯苓30。
续断10。山药15。内金15。
仙鹤草30。僵蚕10。牛子10。
7．有症状不明显，胸水亦不多，但迁延不愈。多为脾肾本虚，挟痰淤为患。常兼见腹泻，或腰痛，或淋带等疾。投愚子拟治痰方，连续服用一段时间，效果可以。是方：
芡实30。山药15。扁豆15。
苡仁15。茯苓15，杏仁10。
海蛸15。茜草10。苏叶10。
蝉衣10。僵蚕10。百合15。
8．无明显胸水，或为干性胸膜炎，他症不明显，仅表现为胸胁胀闷刺痛不已，呼吸咳唾引痛剧，偶兼见低热。常是淤血为患，投复元活血汤加味，效果不错：
柴胡10。酒大黄10。桃杏仁各10。
红花5。炮甲10。丝瓜络30。
天花粉30。楮实子，威灵仙15。
当归10。栝楼皮30。甘草5。
9．胸水消除后低热不已，或为频抽胸水，刀刃伤也；或化疗过度，禀赋不耐；或滥用辛燥，伤阴动火；或邪去正损，元气未复。中医病机不外金水不生，木火刑金，水火失济。凡此等等，投复方地黄汤皆可为之：
山萸肉12。山药12。熟地30。（或生地30，据情选用）
泽兰泻各9。丹皮参各12。茯苓9。
柴胡9。赤白芍各9。当归9。
油桂6。（后下）天麦冬各9。五味子6。
10．有表现为火热内盛，多见于干性胸膜炎患者，亦有药误所致者。胸胁灼痛，烦渴引饮，坐卧不宁，投自拟方，可收良效：
大青叶１０．连翘１５．银花１５．
鱼腥草１０．石膏３０．黄连６．
栝楼仁１０．桃仁１０．杏仁１０．
川贝母１０．桔梗１０．柴胡１５．
龙胆草１０．天冬１５．麦冬１５．
此方为愚初涉杏林偶拟之方，后见证投之每效，故袭用之。
木瓜按：受网友厚托，草就斯文。
希望能有所益之，则不妄愚敲键盘之费力耗神也。