一个颈椎病统用的基础方【一点资讯】

颈椎病的症状复杂,能不能有一个约法来统用呢?

颈椎病一名,中医并无记载,但根据其临床特点可以归纳在眩晕和痹证内,并且以痹证为多见。

以我的经验来看,除了急性眩晕见症可以从痰饮论治外,其余见症均可以痹症论治。

张仲景说:“太阳病,脉浮,头项强痛而恶寒”“太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之”“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”,看来,项背强的情况是太阳病,要葛根主治了。

至于上肢的麻木、沉重、疼痛,可治从血痹证,处以黄芪桂枝五物汤。

54岁的尚先生,闲来无事,爱上了打麻将,常酣战一天两夜而不下火线,久而久之,患上了颈部僵痛的毛病,休息休息也就缓解了。后因去广州探亲,症状明显加重,整天头昏昏沉沉的,眼睛看东西定不准位,脚底下像踩着棉花,双臂酸困、沉重,手麻,心脏还时不时地乱跳。

有一次出门还因为头晕眼黑摔了一跤,去医院检查,除了颈椎有多个椎间盘膨出外,其他未见异常。

问清患者患病的前因后果后,让他患者正,按压头顶,就觉得两臂酸麻得厉害,脖子不强痛,可是两肩胛骨之间牵扯强痛不适。

脉诊、舌象都无大异。按常法治疗,黄芪五物汤合葛根加味

绵黄芪,桂枝尖,白芍,粉葛根,威灵仙,桑枝尖,川芎片,鸡血藤,生姜,7剂。

同时把脖子扳了1次。端坐,嘱患者意念放松。先用手法轻轻按摩松弛颈部肌肉,左手托住枕部,右手托住下颌、上提、左右摇晃数次,感觉晃脑袋如摇“拨浪鼓”一般轻松无抵抗力了、加大左右摆动角度,再稍运力,往右侧(先往左侧也可)做一次最大角度的转动,就听得“咔吧”一声、对侧也如此。

当然,也不可强求听到声音,很多时候也只能听到一侧出现响声。这个扳脖子的力度要把握好。力道小了达不到目的,大了就有可能造成损伤!术毕,贴膏药两张、7剂药后即感各种症状部减轻了不少。

颈椎关节综合征按压迫部位不同,可分为上颈椎病变、中颈椎病变、下颈椎病变。

  • 上颈椎的病变可引起枕后疼痛、颈强直、头晕、耳鸣、视力障碍,以及发作性昏迷、猝倒;
  • 中颈椎的病变可产生根性疼痛及颈后肌、椎旁肌萎缩,移至膈肌也可受累;
  • 下颈椎的病变可产生颈后、上背、肩胛区、甚至胸前区的疼痛。

还有按临床表现不同的分类法,有神经根型,以颈枕部及颈肩部阵发或持续疼痛为主,这类最多;椎动脉型,以发作性眩晕、恶心、呕吐为主;还有以肢体麻木、酸胀无力、步态不稳等为主的脊髓型及头晕、视物模糊、心律失常为主的交感型。

这几种类型常常混合出现,特别是年纪较长并更常见到,给治疗带来了困难,常使人有无从下手之感,我治疗此病也经过了一个摸索的过程,最后得到了一个定法。

不管是何种表观、最终以益气舒筋宣痹为主治,随见症加减药物,收到了较好的疗效,拟定处方为:黄芪,桂枝,(赤)白芍,葛根,威灵仙,桑枝,鸡血藤,此为基本方。

后脑痛、肩背困重加羌活;上肢麻木加当归、川芎;疼痛加片姜黄、醋延胡索;有瘀血表现者加苏木,甚者加服“乳没血甲散”;心悸加丹参养心。常抓住最主要病痛侧重用药,表现不重要者即可忽略,多10剂以内见效。

邻居的堂弟,因颈椎间盘突出,做了手术,拆去一节,安装了一个进口的金属构件。手术已过去2年了,基本丧失了劳动力。今年夏天某日在江里泡了几小时,其后双手麻木,再也不敢去医院,他那个装了金属骨节的脖子是谁也再不敢乱动的。

找我吃了15剂药,基本方加薏苡仁、苏木,获效。

文中所言一方,并非一个固定的方子,乃是一法,在此法之内随症加减药物,方能获得较好疗效。

提醒:每个人的体质和病情不同,请在中医指导下辩证用药,以免贻误病情。

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