舌苔变成这样，小心脾胃气虚

舌苔过度堆积，是不健康的。这种情况非常多见，多数为腻苔，或者腐苔。下面给大家一些典型的舌图看看。

图1

来源：《舌诊十讲（第二版）》

图2

来源：《舌诊十讲（第二版）》

图1、2两者都是典型的腻苔，图2还是黄腻苔，这种黄腻苔经常见于急性胃炎，或者慢性胃炎的急性发作期，有火有热，经常还伴有疼痛的症状。同时图 2这个患者舌歪斜，既往有过中风史。

图3                        图4

来源：《舌诊十讲（第二版）》

图5                        图6

来源：《舌诊十讲（第二版）》

图7

来源：《舌诊十讲（第二版）》

图8                        图9

来源：《舌诊十讲（第二版）》

图 3 ～图 9都是典型的腻苔。

总的来说，舌苔的变化与消化系统关系最为密切，因为舌表面和口腔黏膜与胃肠相通，都是消化道黏膜，舌表面的变化，敏感地反映着整个消化道的情况。

图 8、图 9为治疗前后的对比图。

小结：不管是白腻还是黄腻的舌苔，患者往往都有一些共同症状：胃口不行，口渴，大便黏腻，粘马桶。这个口渴很有特点，喝水不解渴，这是湿阻导致的津液不能上承，只有化湿才是解渴的根本。糖尿病早期的很多患者会出现这种腻苔，但是人们常以为糖尿病是阴虚，而选用六味地黄丸服用，结果越吃越腻，越吃越糟糕。所以要注意，当出现腻苔时选六味地黄丸这种滋阴为主的汤剂就不合适了。

临床案例

图10                        图11

来源：《舌诊十讲（第二版）》

图10是一位舌苔厚腻的患者，这个患者是开餐馆做厨师的，就诊时自诉没啥胃口，嘴里黏腻得很，尝什么都没有味道。做厨师的怎么能不尝菜呢，现在嘴里都没味道，没法尝，非常影响工作生活。初诊时，他的舌苔看上去厚厚的，微黄，除了上述所说的症状之外，口渴也比较明显，而且喝水不解渴。于是给他拟了个方子：姜半夏10g，陈皮10g，茯苓 20g，厚朴 6g，泽泻 10g，白术 10g，苍术 10g，桔梗10g，防风 6g，黄连 3g。这个小方子患者吃了一周之后，厚腻的舌苔明显化开，嘴里黏腻、口渴这些症状明显改善（图11）。这种口渴就是典型的湿阻津液不能上承引起的，千万不可当作阴虚滋阴来治。除了服药之外，还应记得做菜少放点油，饮食不当是厚腻舌苔出现的重要原因。