你的牙痛老毛病为什么反复发作不除根

你的牙痛老毛病为什么反复发作不除根

-----------伤寒感冒牙疼经方治验

病患为笔者本人，中医爱好者一枚，一直坚持自学中医。刚开始学着写文章，欢迎前辈们拍砖。

14号晚开始出现头疼发热，轻微畏寒和牙痛，由于这两天吃辣椒和羊肉火锅较多，初诊以为上火引发的牙痛，以往也有因牙痛引发的头疼发热病史，就买了贵州百灵的黄连上清片。

15号继续服用黄连上清片。牙痛略减轻但头疼发热无明显改善，至15号晚间发热头痛和牙痛依然持续，并且全身恶寒更加明显，头疼和发热牙痛都有加重。

服清热药一天多症状无改善意识到可能初诊辨证方向出现了问题。仔细揣摩现在的病症：头痛发热，牙痛，恶寒，无汗，脉浮紧。添衣后依然感觉身冷四肢发凉。猛然醒悟该是太阳伤寒证。同时喉咙有点发痒和轻微的粘痰，决定用麻黄汤原方加桔梗2副，处方：

麻黄15g,桂枝10g，甘草5g，甜杏仁20枚，桔梗10g。

将麻黄和其它中药分开浸泡半小时。晚9点煎煮中药。先煮麻黄15分钟去浮沫，继加其它药材继续煮15分钟，最后取汤液一茶杯（大概100ml左右）服后上床休息。

16号凌晨1:30左右醒来，头痛发热和牙痛都有减轻。索性起床把昨晚的药渣继续煎煮服用。因为天亮要去广州参加校友聚会，只想能快点痊愈。可能是麻黄的兴奋神经作用竟然醒来后难以入睡。模模糊糊到凌晨3:00左右重新入睡。

清晨7:30醒来，头痛发热和牙痛较凌晨明显改善。但由于深圳气温骤降起床开门外面冷风吹进来依旧感觉四肢发冷畏寒明显。摸摸头部依然在发热，下肢畏冷较重，看来广州去不成了。索性回房把昨天剩下的一副麻黄汤中药泡上煎服。服药后在家休息了一上午，中午12:00头痛和牙痛基本消除，但牙关还不能完全张开，摸额头还有点轻微发热。四肢不像昨晚那样怕冷了。下午把剩余的药渣煎服。至晚间，头痛和牙痛症状完全消除，吃饭时牙关也能完全张得开了，发热也完全消退。至此经过一昼夜，伤寒证和牙痛彻底解决。

心得：本人以前是经常性牙痛，一年要发作2-3次，以往都是服用上清片或者牛黄解毒片，但病情往往只能得到短暂控制，两三个月还会反复一次。尤其在深圳湿热的夏季发病间隔更短。去年8月份回家给家慈用桂枝芍药知母汤给家慈治疗类风湿关节炎，期间应酬比较多，可能是夏天酷热饮用了冰镇的啤酒结果引发了牙痛。正赶上晚间，农村比较偏僻也没有清热的中成药可买，看到家里还有桂枝芍药知母汤的药渣就自己煎了一茶杯喝了。当晚牙痛就开始减轻，第二天就症状消失。自去年8月至今年夏天在南方牙痛也再没有复发过。认识到牙痛发作也可能是寒湿痹的一种。

这次伤寒发病，第一点让我对牙痛有了新的认知。外感伤寒引发的头痛类似于太阳伤寒里的骨节疼痛，再就是能否把牙痛或者太阳伤寒引起的骨节疼痛看成痹证的发病初期？一般痹证多是从湿从寒来论治的。也就是说并不是所有的牙痛都是实热引发的，比如这次伤寒引发的牙痛用了清热消炎药总是当时症状有所减轻，但是并不能解决根本问题。再遇到反复牙痛务必全面了解病患的身体状况和发病特征，从根本上辨证牙痛的病因，那样预后才更好。第二点心得就是验证了南人也可以发伤寒。正如仲圣说的，“有是证用是药”不要拘泥于传统的一些认知。最后感谢这次发病让我对经方有了更深一步的认知。第三点就是服用麻黄汤容易神经兴奋怎么处理怎么妥当？也希望其他有经验的前辈发表一下自己的看法。