多形性红斑 经方案例

夏某，女，22岁，重庆人，在郑州打工。主诉在5个月年前发现下肢小腿有多处红斑，经检查，诊断为多形性红斑，经中西药治疗，未能达到预期治疗目的，近病证加重前来诊治。刻诊：红斑，丘疱疹，盗汗，大便干结，口干咽燥，舌质暗红瘀紫，少苔，脉沉细涩。辨为虚热瘀结证，治当滋补阴津，活血化瘀，给予黄连阿胶汤、增液汤与蛭虻归草汤合方，黄连12ｇ，黄芩6ｇ，白芍6ｇ，鸡子黄（待药稍凉时，冲服）3枚，阿胶10ｇ，生地黄24g，玄参30g，麦冬24g，水蛭6g，虻虫3g，当归12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。二诊：大便通畅，以前方6剂。三诊：丘疱疹减退，以前方6剂。四诊：盗汗止，丘疱疹消退，以前方6剂。五诊：红斑消退，以前方6剂。六诊：诸证悉除，以前方6剂。随访半年，一切尚好。

用方提示：根据盗汗、少苔辨为阴虚，再根据大便干结、口干咽燥辨为虚热灼阴，因舌质暗红瘀紫辨为瘀血，以此辨为虚热瘀结证。方以黄连阿胶汤清热育阴；增液汤清热凉血，滋补阴津；蛭虻归草汤破血逐瘀，兼益气补血。方药相互为用，以奏其效。