宫颈糜烂 经方案例

洪某，女，29岁，郑州人。有3年宫颈糜烂病史，服用中西药，可未能取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊：带下量多色黄臭秽，腹胀下坠空痛，性交痛，时有性交后阴道出血，肢体困重，倦怠乏力，面色不荣，阴部瘙痒，口苦口腻，舌质红，苔黄腻，脉虚弱，辨为痰热气虚证，治当清热化痰，健脾益气；可选用小陷胸汤与完带汤合方，黄连5g，姜半夏12g，全瓜蒌30g，白术30g，苍术10g，山药30g，红参6g，白芍15g，车前子10g，陈皮3g，黑荆芥3g，柴胡3g，生甘草3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：小腹下坠空痛略有减轻，以前方6剂。三诊：阴部瘙痒基本解除，以前方6剂。四诊：带下减少，以前方6剂。五诊：性交后未再出现阴道出血，以前方6剂。六诊：诸证均有明显减轻，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次9g，治疗3个月。随访1年，一切正常。

用方提示：根据带下量多色黄臭秽辨为湿热，再根据倦怠乏力、面色不荣辨为气虚，因口苦、苔黄腻辨为痰热，以此辨为痰热气虚证。方以小陷胸汤清热燥湿化痰；以带完汤健脾益气，渗利湿浊，行气止带。方药相互为用，以奏其效。