六大六小脉诀
浅释《六大六小》脉诀
米氏真传:---- 米济生 2005\816.
槪论血液在血管中流动靠心脏的动力。推动血液流动。受血管(壁)的影响血液流动、流速产生机械性反应即血管内有轴流有多层次的层流有湍流有峰流等犹如江河之水流动一样。所以我们的祖先通过长期观察参悟实践。以天人合一为我们留下了神秘的经验。诊脉乃四诊之末 中医以望视诊、问采集病史、闻听病人陈述及气味、切切脉必须结合病人体格采集病史、结本人临床结验等才能得出正确诊断。
第1章 中医诊脉的起始时间。
中医看病免不了要先摸摸患者手腕部的脉搏俗称切脉 亦称脉诊切诊。把脉、切脉是医生诊察疾病的重要手段更是中医辨证的“拿手好戏”。经验丰富的中医大夫通过“按三指”常能相当准确地判断患者患病的部位和性质推测疾病的进展和预后窥察体内邪正盛衰等情况。历史上有关切脉的趣闻甚多然而切脉之术是谁人发明的呢相传距今2400多年前的春秋战国时代晋国上卿赵简子有一次病例 昏迷不醒众人皆认为他死去。请当时的名医扁鹊判断扁鹊从赵简子的手腕部按及还有微弱的脉跳断言未亡。经他精心调治一周终使赵“起死回生”。又一次扁鹊路过虢国音各见举国上下正忙于筹办驱魔祛邪的祭祀。询问之后方知原来是虢国太子已断气半日。扁鹊急上前察看经摸脉搏、按体温断定太子属假死其奄奄一息之态患的是“尸厥” (相当于现代医学所说的休克) 。 当即与弟子用针刺、热慰之法抢救。待虢太子醒来后再以汤药精心调治二旬告愈。故后人普遍认为扁鹊是发明切脉察病术之鼻祖正如西汉史学家司马迁在《史记》里所言 “至今天下言脉者 由扁鹊也”。 中医的切脉术可谓博大精深且颇灵验。但把它吹捧得玄之又玄 则莫过于历史上宫廷医官为皇亲国戚的夫人千金们看病时的“牵线切脉” 了 弦丝诊脉 己失传。据传清代慈禧太后有一次患顽疾陈御医就是在既不能目睹其神色、又不敢探问其病情的状况下隔着帷帐在红绿丝线上切脉后小心翼翼地开了三贴药方。太后服后果然药到病除特赐予他“妙手回春”金匾一块。但牵线切脉毕竟属故弄玄虚之举乃历代医官因受缚于封建礼教不得以而为之的骗技。据传陈御医晚年隐居后才敢透露当年为“老佛爷”牵线切脉成功获重赏之事的内幕。当他获悉将召自己为慈禧看病的消息后急忙变卖家产重金贿赂太后身边的内待、宫女得知太后之病乃贪嗜螺肉所致食积顽症。牵线切脉时他先强装镇定后心中有数地开出消食健脾的处方终使“老佛爷”药到病除化险为夷。其实 中医诊察断病素来须望、 闻、 问、切“四管齐下”——四诊合参才能准确地辨证施治这是众人熟知的常识。至于中医切脉的专著 当推晋代王叔和的《脉经》和时代李时珍的《濒湖脉学》最驰誉中外。顺便一提上世纪50年代以来 中医的切脉术作为现代医学科学研究的新项目 引起中外学者的关注并已取得长足的进展。如对检测脉象仪器的研制、脉图的描记、数据的分析、血循环与脉象的研究等都已取得重要的科研成果。
第2章脉诊在临床上的意义
米济生。
前言我国古代医家很注意脉诊在临床上的意义认为通过切脉可以了解病的属性是寒还是热机体正气是盛还是衰 以及测知病因、 病位和判断预后。正如《内经〃灵枢经〃经脉》所说 “经脉者 所以能决生死处百病调虚实 不可不通。 ”这就是说脉诊可以判断病人的生死处理百病调理虚实。 《内经〃素问〃阴阳应象大论》又说 “善诊者察色按脉 …观权衡规矩而知病所主按尺寸观浮沉滑涩而知病所生以治。 ”这就是说从脉象的权衡规矩可以识别疾病所主的脏腑从病人的脉象去辨别浮沉滑涩可以知道疾病产生的原因。这是从把人体看成一个整体的观点出发的 而这种整体观点又是以经络学说作为基础的。 中医认为经络是人体气血运行的通路 它内通脏腑外连四肢肌朕骨节把全身构成一个有机整体。脉是整体的一部分所以从脉象的变化可以察知内在的变化。所谓“有诸内 必形诸外、就是说人体内部的变化会在外部表现出来。
脉搏是循环机能的综合表现。脉象的情况因循环系统的情况改变而不同。 心脏主动脉活瓣是否健全心跳是否合乎节律 以及动脉的弹性怎样都可以通过脉搏诊出。 不仅如此 由于循坏系统和身体各内脏都有密切关系组织代谢的任何变化都会给血液循环以一定影响 而机体的重要疾病变化都会在不同程度上影响循环系统的功能。所以脉象不单单反映循环系统的变化还反映其他内脏和系统的变化。例如许多疾病都和血液成分的改变有关发烧、发炎时血液中的白血球数相应增加肝癌、糖尿病等疾患都能使血液成分起变化从而导致血流速度等方面的改变 并引起脉象的变化。 尤其是神经系统和循环系统关系更加密切。例如 由于血管壁受交感神经和副交感神经的控制 当有些疾病引起这两种神经的变化时血管就受影响从而引起脉象的改变。 由此可见我国古代医学强调脉诊在临床上的意义是有依据的 只不过古人由于条件的限制 不可能有像今天这样的认识罢了。
所谓脉象就是医生用手指感觉出来的脉搏形象 它包括动脉搏显现部位的深浅、速率的快慢、 强度的大小、节律的均匀与否等等。正常的脉象是不浮不沉、不快不慢、 中和有力、节律均匀的称作“平脉”正常脉象 。有病时的脉象叫做病脉。 不同的病症常出现不同的脉象。我国古代医家对于脉象的研究是很细致的。 《内经》 已经记有十多种脉象 《脉经》总结了二十四种 以后的脉书甚至记述多达三十多种或更多。特别值得一提的是宋代施发的《察病揩南》 公元1241年一书载有三十三幅脉象图很是生动有趣。近代用科学仪器描绘脉象是法国生理学家马雷 1830—1904 在公元1860年发明脉搏描记器以后才实现的。我国古代医家能在他前几千年己经探索总结出了对脉搏的认识。
百年前凭手指感觉和想像绘出那么多脉象是世界脉学史上罕见的。 古代文献所记的常用脉象约二十多种如浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、 实、濡、芤、缓、弱、结、代、促、紧、弦、洪、细、微等等。现仅举其
中几种为例,简略介绍一下。
第3章 指法
医生和病人侧向坐 用左手按诊病人的右手 用右手按诊病人的左手。诊脉下指时 首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位接着用食指按关前的寸脉部位无名指按关后的尺脉部位三指应呈弓形指头平齐 以指腹按触脉体 用指腹感觉较为灵敏。布指的疏密要和病人的身长相适应 身高臂长者布指宜疏 身矮臂短者布指宜密。部位取准之后三指平布同时用力按脉称为总按。 为了重点地体会某一部脉象应用一指单按其中一部脉象 则我们家传则以一指分按取各部的脉搏 如诊寸脉时微微提起中指和无名指诊关脉则微提食指和无名指诊尺脉 则微提食指和中指 临床上总按、单按常配合使用。注古时诊脉先诊 男左、女右手审察脉象。
诊小儿脉可用 “一指(拇指)定关法” 而不细分三部 因小儿寸口部短 不容三指定寸关尺且易哭闹不合作。 举按寻这是诊脉时运用指力的轻重和挪移 以探索脉象的一种手法。
滑伯仁《诊家枢要》说 “持脉之要有三 曰举、按、寻。轻手循之曰举 重手取之曰按 不轻不重
委曲求之曰寻。初持脉轻手候之脉见皮肤之间者 阳也腑也 亦心肺之应也。重手得之脉伏于肉下者 阴也脏也 亦肝肾之应也。 不轻不重 中而取之其脉应于血肉之间者 阴阳相适 冲和之应脾胃之候也。若浮中沉之不见 则委曲求之若隐若见 则阴阳伏匿之脉也三部皆然。”用轻指力按在皮肤上叫举又叫浮取或轻取 用重指力按在筋骨间 叫按又叫沉取或重取指力不轻不重还可亦轻亦重 以委曲求之叫寻。 因此诊脉必须注意体会举、按、寻之间的脉象变化。
《难经》云初持脉如三菽之重 与皮毛相得肺脉也如六菽之重 与肌肉相得脾脉也 如九菽之重与血脉相得 心脉也如十二菽之重 与筋相平肝脉也按之至骨、如十五菽之重 肾脉也。 另外《三指禅》论指法更详。反关脉是少数人的生理性诊脉时反手诊之。
此外 当三部脉有独异时还必须逐渐挪移指位 内外推寻。寻者寻找之意 不是中取之义。
第4章五十动
每次诊脉必满五十动。 即每次按脉时间每侧脉搏跳动不应少于五十次其意义是一方面借以了解脉搏跳动五十次中有没有出现结、代、促脉。但必要时可以延至第二第三个五十动 总以达到辨清脉象为目的 五十动者 以观查脉搏是否变化 以测知心脏功能是否正常所以每次候脉时间以35分钟为宜另外我们主张切脉时一般应以5-10分钟为宜这样才能悟出脉搏的变化。 另一方面又提醒医生诊脉时不得三举两按草率从事。
第5章脉诊的基本理论
1、切脉的意义
脉诊是中医临床不可缺少的诊察步骤和内容。脉诊之所以重要是由于脉象能传递机体各部分的生理病理信息是窥视体内功能变化的窗口可为诊断病证提供重要依据。 归纳起来有如下几点
和是将愈之像。
2、 中医切脉的特点
①中医脉象的构成元素包括脉博的位臵、速率、节律、形态、势力气势力量五种。
②脉诊学是一门深奥的经验医学知识具有的技巧很多必须熟悉理论然后勤于实践。
③脉象与病症有不相符之处诊断时要运用从舍方法来处理脉象。
3、脉象的取舍脉症顺逆与从舍
脉象的取舍是指从脉和症的相对应性来判别疾病的顺逆和何时取脉或何时取症。这说明脉象是疾病表现的一个方面不是全部 只能把脉象当作一个方面的信息为诊断作参考要全面运用四诊合参 才能得出正确的结论。①脉症顺逆
脉症顺逆是指从脉症的相对应、不相对应性来判别疾病的顺逆顺逆是指疾病顺利进展与否邪气与正气的关系如脉症相应——脉与症候相一致表证见浮脉热证见数脉为顺。
脉症不相应——脉和症候不一致如表证见沉脉热证见迟脉为逆。
脉症相应——暴病、新病见浮、洪、数、 实为顺说明正气充实能抗邪。久病、 旧病见沉、微、细、弱为顺说明邪衰正复有望。
脉症不相应——新病见沉、细、微、弱说明正气已衰。久病见浮、洪、 实为逆说明正气已衰邪气不退。②舍脉从症舍症从脉症真脉假症假脉真
症真脉假——舍脉从症即不考虑脉象的意义只考虑症的意义。如症见腹胀闷疼痛拒按大便干燥舌红苔黄厚焦躁脉沉细——真症为里热证取其症脉沉细为脉假脉沉细主虚寒 这时要舍脉。
症假脉真——舍症从脉即不考虑症状的意义 而考虑脉象的意义。如症见四肢冷大便闭腹痛腹胀脉滑数——症假似为寒盛证候 舍症脉滑数为脉真是里热壅盛的表现这时要取脉。
4、三部九候的应用
疑难病运用左手心肝肾、右手肺脾命和三部举按寻九候者每一部取浮、 中、沉。三部共九侯。 用指寻脉手法的轻重。 以查五脏六腑的疾病。难经有三菽、六菽、九菽之取脉来探知脏腑虚实。
5、正常脉象——胃、神、根
在中医理论中正常脉象可以用 “胃、神、根”三个字来概括。正常脉象的形象特征是:寸关尺三部皆有脉 不浮不沉 不快不慢一息4-5至相当于72-80次/分成人 不大不小从容和缓节律一致尺部沉取有一定的力量并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。
①有胃 “有胃”是指指下具有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉不疾不徐来去从容节率一致即使是病脉不论浮沉迟数但有冲和之象也是“有胃气” 。
②有神 “有神”是指脉率整齐、柔和有力。即使微弱之脉但未至于散乱而完全无力弦实之脉仍感柔和之象皆属“有神气” 。反之脉来散乱 时大时小时急时徐 时断时续或弦实过硬或微弱欲无 皆是“无神” 。③有根“有根”主要表现为尺脉有力、沉取不绝两个方面。若病重但尺脉沉取尚可摸得则为肾气不绝 尚有生机相反若尺脉沉取不应说明肾气已败病情危笃。
6、脉象的生理变异
①个体因素的影响性别、年龄、体质、脉位斜飞脉、反关脉对脉象的影响。
②外部因素对脉象的影响情志、劳逸、饮食、季节、昼夜、地理环境等对脉象的影响。
第6章 病理脉象解析
1、 28脉的分析独立脉象
① 以脉位异常为主的脉象——浮、濡、芤、革、沉、伏、牢、短、长
“脉位异常”的概念指脉体位臵发生了上下、左右等的位臵性质的变化。举例
1 浮脉脉象特征——轻取即得重按不足。主病表证、虚证。
2 濡脉脉象特征——浮而细软不任重按重按不显。主病虚证、湿证。
濡脉脉象分析脉居浅位 即轻按即得重按不足脉体细小如线脉管弹性无力。
3 沉脉脉象特征——轻取不得重按始得。主病里证。
沉脉脉象分析脉位居深沉轻、 中等力量不能按及重力才能按及。
4 短脉脉象特征——首尾俱短不能满部。主病气病。
短脉脉象分析仅在关部搏动明显寸、尺部模糊或不明显。
5 长脉脉象特征——首尾端直超过本位。主病脉长而强硬有力者为邪气有余。长而柔和者为正常脉象。长脉脉象分析脉管前后位臵超过寸、关、尺三部脉体长且直。
6 芤脉脉象特征——浮大中空如按葱管。主病失血、伤阴。
芤脉脉象分析脉位浮即轻取即得脉型为上、下、 两旁皆见脉管 而独中空。
7 革脉脉象特征——浮而博指 中空外坚如按鼓皮。主病精血大亏 阳气外浮。
革脉脉象分析脉位浮即轻取可得脉管外皮坚硬但中间空虚而不应指整个脉管有如按在鼓皮上。
8 伏脉脉象特征——重手推筋按骨始得甚则伏而不见其脉位较沉脉更深。主病邪闭厥证痛极。伏脉脉象分析指力要重按致筋骨才能感觉到脉搏甚至仍然难以感到有脉搏。
9 牢脉脉象特征——兼具沉、弦、 实、大、长五脉之象坚牢不移。主病阴寒内实 疝气症瘕。
牢脉脉象分析分别见沉脉、弦脉、 实脉、长脉的分析。 “大脉”之象为脉体、脉管宽大但脉来气势无汹涌之势。
② 以脉率异常为主的脉象——数、疾、迟、缓
“脉率异常”的概念指脉博在每分钟之内的速率超过正常或低于正常。举例
10 数脉脉象特征——脉率快速脉率在90-139次/分一息5至以上 脉律整齐。主病热证。 “一息”指正常人呼吸的“一呼一吸”的时间。
11 迟脉脉象特征——脉来缓慢一息少于4至脉律整齐。主病寒证。
12 疾脉脉象特征——脉来急疾一息七八至每分钟140次以上 。主病阳抗阴竭元气将脱。
13 缓脉脉象特征——一息四至来去缓怠或脉形弛纵缺乏足够的紧张度脉率稍慢于平脉而快于迟脉主病湿证脾胃虚弱 病久获治后 则为正气来复。
③以脉律异常为主的脉象——促、结、代。
“脉律异常”的概念指脉博节律不整齐。举例 表现为心律不齐 。
14 促脉脉象特征——急数而又不规则 间歇性停顿。主病阳热亢盛。
促脉脉象分析脉率急数脉搏大于90次/分脉律不规则停顿。
15)结脉脉象特征——脉来缓而时一止止无定数。主病阴盛气结寒痰血瘀癥瘕积聚宿食内停等。结脉脉象分析脉来缓慢而又不规则的停顿脉率小于或等于90次/分脉律不规则停顿。
16)代脉脉象特征——脉来中止止有定数 良久方还。主病脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤。
代脉脉象分析脉率正常 60-90次/分。脉律有规则停顿。
④以脉形异常为主的脉象——洪、细、滑、涩、弦、 紧
“脉形异常”的概念指脉博动时给人感觉其形态异常 包括搏幅和升降速度、表面光滑度、弹性、体积和指下面积等。举例
17)洪脉脉象特征——脉体阔大状如洪水来盛去衰。主病阳热亢盛残阳外脱。
洪脉脉象分析脉体阔大搏幅大升降速度极快有如“来时气势盛大汹涌而去时气势减缓” 脉博动有力不虚。
18) 细脉脉象特征——脉体细小状若丝线应指明显。主病虚证、湿证。
细脉脉象分析脉博动时指下感觉脉体
19 滑脉脉象特征――脉体如珠流利园滑如盘中滚珠。主痰饮、主血证。脉搏弱以滑是有胃气。 涩脉脉搏细小不流利 不光滑如轻刃刮竹。主气血不流畅。如冠心病骨格退变增生。
弦脉脉搏来如张弓弦轻取不足重按不足。 中按有力。左右弹指。主肝阳上亢。 高血压等。
22 紧脉脉大如弦有力硬左中右弹指。主寒、主产、主痛。其余如微散、
第7章脉诊独取寸口的原理
难经日十二经皆有动脉独取寸口、 以决死生吉凶之法何谓也师日人一呼、脉行三寸一吸、脉行三寸呼吸定息脉行六寸营卫行阳二十五度、行阴亦二十五度。故五十度周于身复会于手太阴寸口寸口者、脉之大会也故法取于寸口 以决五脏六腑死生吉凶之法也。
第8章六大六细脉决
脉学 师承不同各自悟性不同其差异也就很大了。此为米氏家传歌决。米济生简释。
浮虚散芤濡微革七脉俱在浮分得。若夫伏牢细弱实五脉皆在沉中别。缓涩结代迟之形滑紧促动数之列。惟有弦脉与长短三部不在四部设
肝脉洪大不纳血 背痛项强痛在肋 手软足酸眼赤涩 行走昏暗防失跌
心脉洪大心家热 头昏脑闷血气结 五心烦躁口唇焦 脚板手心似火烧。
脾脉洪大膨膨胀 饮食不思常喜困 头疼背痛呕酸心 汗出伤风原有因。
肺脉洪大心头紧 咳嗽风寒常涌盛 头痛大便紧闭多 口干气急常不和。
肾脉洪大主腰疼 背痛头眩小腹膨 膀胱大热小便赤 咽干舌燥口无涎。
命脉洪大三焦热 干渴三焦血气竭 四肢倦怠少精神 脑闷头昏气不行。
命脉洪大相火盛喘嗽无痰咳声凝。有声无痰气又喘此是劳际效如神妇人肾大有妊娠两脉又旺皆知定心脉微小心气虚 心悸心惊汗流珠 头脑昏沈多困倦 夜梦常在水中游。
肾脉微小主伤精耳内潮潮风雨声头痛背疼双脚肿腰痛盗汗自来浸妇人前后经不调下部虚败加气疼。肺脉微小肺家寒闷闷愁愁口舌干头脑昏闷双足肿咳嗽时时背上寒肺小白痰喘气雄 胃冷不和冷气干脾脉微小不平和脾虚胃寒厥逆多手足寒冷脾胃弱 口淡无味不调和脾脉微小两眉愁闷闷忧郁热焦手手足酸软加气急无情无意过良宵。见此脾脉乃是奇脾小胃沉沙成泥。
肝脉微小四肢酸 胆惊汗冷血气寒 头昏眼花脚手软 肩背盗汗出绵绵。
命脉微小命门寒小腹疼痛时难安男子遗精并白浊女子带下不须言命脉微沉都无妊气逄小者血衰薄。
第9章六部脉与内脏的关糸简释-----米济生。 2005/8。
六部脉决 即左右两手左手寸、关、尺右手寸、关、尺共六部。左手寸脉为心主上焦主心血管血液循环糸统疾病 包括血液流动粘稠度心脏、小肠、小便等疾病等。左手关脉肝脉主肝胆疾病主中焦主情绪、精神方面疾病 包括气滞气郁气结气虚及神经、心理等方面等疾左手尺脉为肾脉藏真水主下焦、腰以下病痛主肾脏、泌尿糸骨骼、骨质及体质强弱主左侧小腹或左腰生殖器官、 男子前列腺、女子月经及胞宫及免疫力方面疾病。右手寸脉为肺脉主呼吸道、咽喉、肺部、食管、大肠道大便等到上焦膈上之疾。右手关脉 为脾脉主脾胃 四肢肌肉、 中焦及消化道溃疡各种胃部疾病。右手尺脉为命脉藏真火主右侧小腹及右腿右腰部。前列腺及生殖糸及体魄免疫骨质等疾病。歌词云左手心、肝、 肾右手肺、脾-命。左手人迎主外症右手气口主内疾。外候风寒暑湿浸右候乳食痰疾致。人迎脉大表而愈气口脉大下即轻。寸脉主上焦如颈椎与肾脉沉涩相兼。肺与大肠相表里 心与小肠相表里肝与胆相表里 肾与膀胱、前列腺相表里脾与胃相表里右尺命门三焦相表里
第10章五脏与五行
五行为人们生活离不开的五种物质又代表五方位又水为生命之源肾为生命之根脉学必须掌握参与五行生克制化。
肺 -金 肾 -水肝 --木 心 -火脾 -土金生水水生木木生火火生土土生金金克木木克土土克水水克火火克金五行五种物质基础 与人们生活习习相关。大到航天事业 小到人们最小生活活动都要离不开它。
第11章六大六细脉主病简释
诊得左寸心脉洪大主心火甚 高血粘 多见于冠心病心梗达30%以下其人表现面色红 口苦、 口干手掌红赤 甲床红且有红紫色的小条纹即微循环障碍 小血栓形成。眼结膜充血舌质红赤、 中心苔厚腻或黄滑。表现为全身热血沸腾状态妇女可出现更年期症状或有三高 高血脂、高胆固醇、高血粘。或高尿酸血管痉挛头脑闷木 昏胀不清晰感觉。头部血流缓慢是因血粘稠所致或因卢脑外伤有瘀阻或有瘤等。心窝部发热喜欢冰冷之物或因有充血性、 出血性食道炎、 胃炎。或因脱水。
2 心脉微小心气虚心悸心惊汗流珠头脑昏沈多困倦夜梦常在水中游。
诊得心脉细小主心血虚心气虚、心肌缺氧。气短。细数 心阴虚而心火旺心悸、心动过速。细濡、细涩主心阳虚、心血虚、主心肌缺血心脏供血不足心肌缺氧表现为胸闷气短胸中不适或有心绞痛发生细迟涩主心动过缓少气不足以息脉细结代主心律失常心律师不齐。寸斜上鲤际细涩主心肌前壁梗塞胸前区痛如气阻滞状态有时牵引放射到右胸。心脉细涩、斜向尺内即向下主肌后壁梗阻表现后背痛左手小手指软弱酸不适感。表现口唇周围青色为心供血不足缺氧紫绀乌黑主心梗。头眩晕 目眼昏花有颈椎发生涩重则颈椎重大脑供血不足。若兼肾脉弱细主颈椎退变。伴心悸心惊心慌气短。夜睡不宁做五彩宾纷的梦尤其梦见水 田边。海洋及湖泊。或天空飞行。
诊得心脉浮紧 为伤风定主背痛心热胸闷。浮虚伤暑 。
诊得心脉沈细、伏、涩主痰饮风心病肺心病短不足以息恶心呕吐喘息。咯痰粉红色。心影增大。心肌肥厚。下水肿。及全身性水肿。脉决云水病脉伏。
诊得心脉细弦主颈动脉狭窄所致头晕目眩神经性头疼血管痉挛性头疼。大凡上焦。头脑部颈椎等慢性病心肌缺血缺氧大脑缺血缺氧心脉细弱。
3肺脉洪大心头紧咳嗽风寒常涌盛头痛大便紧闭多 口干气急常不和
诊得右寸肺脉洪大主肺部及上呼吸道感染。大肠经病上焦有热有火肺炎、感染急性支气管炎肺热咳嗽咳嗽吐黄稠色痰主咽喉痛扁桃炎伴有胸背痛大便秘结脐周及左小腹痛 口苦口干气急腹胀食欲无味慢性结肠炎 头脑闷胀痛。妊娠八月肺脉洪。
诊得肺脉浮紧主风寒感冒恶寒发热咳嗽气喘周身疼痛头痛项强 口干苦渴外寒内热。符合大青龙症。诊得肺脉浮缓而微数为风热感冒上呼吸道感染。恶热怕风鼻涕浊鼻出热气头疼晕胀 口唇干列咳嗽黄粘痰咯痰不爽。或痰中略带血丝。
4肺脉微小肺家寒 闷闷愁愁口舌干头脑昏闷双足肿咳嗽时时背上寒肺小白痰喘气雄 胃冷不和冷气干。诊得肺细小濡主肺有慢性疾病如慢支哮喘、肺气肿细小沉涩主肺有久疾顽痰胸有胸水呼吸困难肺心病背心有手掌大小怕风冷早晚咳嗽加剧痰涎稀薄胸闷气喘头脑昏闷尤其在冬季头重不举世双腿踝关节以上膝以下胫前水肿纳呆口木粗糙饮食无味面黧黑唇枯绀。大凡慢性肺病慢支肺气肿慢性咽炎肺脉细弦细沈 细数。肺心病表现。
诊得肺细数主肺有虚火潮热盗汗咽喉干燥主肺有结核病之类慢性咽炎咽喉有异物感其人消瘦腹胀纳呆 口苦干咳伴气喘急体倦疲乏骨蒸潮热。 阳萎闭经。经少、经色紫黑如瘀泥。失眠多梦神志忧郁。面色黎黑。 消瘦。
5肝脉洪大不纳血 背痛项强痛右肋手软足酸眼赤涩行走昏暗防失跌。
诊得左手关脉为肝脉肝脉洪大肝不藏血。主肝经火旺肝气不疏肝脾不和其人脾气暴燥常发火若不顺心则动肝火 口苦口干、面经耳赤眼红结膜充血头痛目胀或有耳呜 高血压病人多见肝脉弦洪表现有高血脂高胆固醇 高血压 高血粘。 目干涩如火燎颈项强痛或见颈椎发作时 高血压病人六脉均见弦紧洪大诊得肝洪大芤象。伴发热腹痛肝脓肿化脓性胆炎肝脉弦紧洪数急性胆炎胆石症。急性肝炎发作期。 高血压病人血压愈高肝脉愈弦。在凡高血压者六脉皆弦。弦甚急血压则高。肝脉迟脉处洪大主胆囊疾病。
6肝脉微小四肢酸胆惊汗冷血气寒头昏眼花脚手软 肩背盗汗出绵绵。
诊得肝脉细小主慢性病肝病尤其是有乙肝病人肝脉弦细濡。汗出体倦腿软 阳萎 月经不调纳呆口苦腹胀肋疼盗汗心悸心惊。脂肪肝中重度者肝脉濡弦。
肝脉浮濡重按无主神经衰弱失眠多梦脾气不好性格内向 多愁善感近期精神受到剌激或忧伤过度大凡气滞、气郁、气结抑郁证忧虑证植物神经功能失调肝脉细小濡弦。
肝脉细弦无力 则提示精神压力及心理压力过大 内分泌失调浮细 时间不久弦细重按重如30克物重表示时约2-3年内沈细如50克重物感约5-10年之久面部色素沈积眼下青紫如戴眼镜伴便失调头晕沈闷有抑郁。沈细涩弦主慢性囊炎、肝结石。胆结石等。肝腹水、肝硬化病人肝脉沈伏 细紧涩。
7脾脉洪大膨膨胀饮食不思常喜困头疼背痛呕酸心 汗出伤风原有因。
右手关脉为脾脉脾主中洲主中焦 胃肠消化糸统疾病脾主肌肉 亦主四肢。诊得脾脉洪大主腹痛 消化不良湿热过重或伤湿、伤食 胃酸、 胃炎、 胃火充血性胃炎 胃窦炎十二指肠炎。恶心吐酸。烧灼感喜欢冷饮。若脾脉浮缓大主肌体伤湿风湿肌肉酸痛四肢酸软膝关节软胀疼周身体乏。脾脉浮革虚大主便血消化道出血溃疡较重者或溃疡性结肠炎。脉决云关内见芤肠胃痈。
诊得脾脉细小主脾胃虚弱 胃病久病脾脉濡弦主消化不良慢性胃炎细弦 胃及十二指球部溃疡。细弦数主慢性萎缩性胃炎胆汁返流嗳气频繁腹泻腹胀贫血消瘦 口苦唇焦手心、足心、心窝部烧热充血性出血性胃炎 胃神经官能症 胃肠功能紊乱 出现营养不良消化不良贫血虚弱现象。 胃下垂脾脉弦细缓。脾脉细濡主脾阳不振、脾胃虚弱吸收不良 胃神经官能症。四肢冬天从肘关节下、膝关节下冰冷感、久久不转暖和 因为是慢性胃病有时痛便人焦头烂额 紧纵眉头病人时时不安宁。大凡慢性胃病、慢性胃炎之类脾脉细弱、弦细数 细濡
9 肾脉洪大主腰疼 背痛头眩小腹膨膀胱大热小便赤咽干舌燥口无涎