正常早孕期妊娠孕周的推算

正常早期妊娠超声检查，你还在忙乎于测量妊娠囊平均直径吗？

正常早期妊娠超声检查，测量妊娠囊平均直径，这个多年来的诊疗常规“规定动作”，可休矣！

美国妇产科医师协会（ACOG）2016版，孕期超声检查指南（Practice Bulletin No.175:Ultrasound in Pregnancy），不建议用妊娠囊平均直径推算孕周。

现推荐Peter M. Doubilet, Carol B.Benson的一套简便精准的，推算正常妊娠孕周（5-8周）的方法。该内容摘自：Norton, Mary E.  et al:CALLEN’S ULTRASONOGRAPHY IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY, SIXTH EDITION.SaltLake City, UT : Elsevier, Inc. [2016].

正常早孕期妊娠的进展，其经阴道超声声像表现，遵循非常可靠的可预测性，变异性为±0.5周：宫内首见妊娠囊，孕周为5.0W；宫内妊娠囊内见卵黄囊，孕周为5.5W；胚胎心搏开始于孕6.0W，此时CRL：3mm（CRL：6mm，孕周为6.5W）；孕7.0W始可见羊膜囊，此时CRL：10mm（CRL：13mm，孕周为7.5W）；CRL：16mm，孕周为8W。

图1 孕5周声像

图2 孕5.5周声像

图3 钻戒征，附着于卵黄囊上的胚芽出现心搏，孕6周

图4 出现羊膜囊，孕7周

参考文献：Norton, Mary E.  et al:CALLEN’S ULTRASONOGRAPHY IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY, SIXTH EDITION.SaltLake City, UT : Elsevier, Inc. [2016].