【晨读结果公布】2021.05.24 生殖系统疾病——病例1:病理倾向于炎性假瘤；病例2：子宫内膜样...
病史一
女，50岁，月经量增多10年，检查发现盆腔包块6天
患者10年前开始月经量较大，月经量较多，色暗红，无痛经，近两年月经不规律，次数较前略增多
子宫：前位，增大如孕2 月，偏右侧，子宫后方触及一质硬包块，包绕直肠，于骶前固定，三合诊：直肠粘膜尚光滑，距肛门口8cm处包块向肠腔内压，指套无血染。诊断性刮宫 取环术，术后病理示：宫腔：极少许宫内膜组织增生期改变，另见脓性渗出物及颈管粘膜呈慢性炎
生化、病毒八项、肿瘤标志物等检查未见明显异常
术后查B超示：左侧附件区混合性包块，子宫腺肌症，右侧附件未见明显异常
外院MR报告：左侧附件区病变并延伸至骶前软组织（范围约9.3*4.0cm）：考虑为慢性炎症可能大并累及邻近的左侧输尿管下段继发左侧输尿管中上段及左侧肾盂肾盏轻度扩张积水；直肠壁轻度水肿，直肠周围脂肪间隙炎性增厚可能性大
MR平扫 增强
病史二
女性，28岁，下腹坠胀伴粘液脓便3月
患者3月前频繁进食辛辣火锅后，出现下腹坠胀痛，呈持续性，以左下腹为著，伴有大便次数增多，2-3次/日，多为成形大便，表面覆盖粘液脓，内无血液、血块等物质；
直肠距肛门8cm直肠前壁粘膜半球形腔内突出，表面肠黏膜光滑，黏膜下血管纹理清晰。内镜下诊断：直肠粘膜突出，（建议超声内镜）
糖类抗原153:34.9U/mL↑（小于25U/mL）;神经元特异性烯醇化酶:17.3ng/mL↑（16.3ng/mL）;超敏C反应蛋白:13.1mg/L↑
超声可见直肠前壁腔外一球形稍低回声肿块。内部回声不均，无明显血流信号，可见包膜。截面大小6cm*7cm。内镜下诊断：直肠壁外肿块
CT增强
MR平扫 增强
病史三
女性，32岁，体检B超发现宫颈占位20余天
宫颈：宫颈可触及约3-4cm实性包块，表面光滑，无接触性出血
宫颈前倾位，左后壁壁间见一个增粗较低回声光团，大小：3.8*2.5*2.6cm，外形尚规则，界尚清，周边见环状血流信号，内部见中等量血流信号
MR平扫 增强
---科室介绍---
东南大学附属中大医院放射科现已成为国家重点临床专科、国家临床教学培训示范中心、国家级住院医师规范化培训基地、科技部重点领域创新团队、江苏省重点学科、江苏省医学影像质量控制中心。
学科带头人居胜红教授为国家杰青，国家“万人计划”科技创新领军人才，中华放射学会首届金奖“杰出青年奖”获得者。在居教授的带领下，放射科已打造出一支高学历、结构合理、富有活力的人才梯队，在国内外各级专业学会中担任重要职位并具备重要的学术影响力。2019“复旦版中国医院专科综合排行榜”上，中大放射位列全国第八名。
科室始终秉承“厚德、精业、敦行、至善”的精神，重视医、教、研协同发展，锐意进取，止于至善，相信在全体科室成员的努力下定会再创辉煌！
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