产科试验

缩宫素激惹试验（OCT）：

又称宫缩应激试验，其原理为用缩宫素诱导宫缩并用胎儿照护仪记录胎心率的变化。若多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无FHR增快，为OCT阳性。若胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚期减速，为OCT阴性。

阳性反应：表示胎盘功能不全，测定胎儿没有储备能力，不能耐受阴道分娩；

阴性反应：表示胎盘功能好，测定胎儿有储备能力，能耐受阴道分娩。

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无应激试验(non-stress test,NST)

正常：有反应型

异常：无反应型

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正常        异常

无应激试验（NST）反应型     无反型

缩宫素激惹（OCT）  阴性        阳性

胎动正常值为60次/24h，胎动＜10次/12h即发生胎儿缺氧，

B超羊水最大暗区垂直深度正常值为30～80mm

NST无反应型，应复查进行OCT试验或胎儿生物物理评分，评分小于6分则及时终止妊娠

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早期减速：第一产程末期宫缩导致胎头受压

变异减速：脐带受压，迷走兴奋

晚期减速：胎盘功能减退，缺氧

宫缩时晚期减速：羊水过少

宫缩高峰时减速：胎儿缺氧

胎心减速：

早期减速——胎心减速与宫缩同时开始——宫缩时胎头受压（持续时间短，恢复快）

变异减速——胎心减速与宫缩无固定关系——宫缩时脐带受压兴奋迷走神经（下降迅速，恢复迅速）

晚期减速——胎心减速出现在宫缩高峰期——胎盘功能不良、胎儿缺氧（下降慢，恢复慢）

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尿雌激素/肌酐比值可反应胎盘功能，>15为正常值，10～15为警戒值，<10为危险值

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