【中药释义】没药散血去瘀消肿定痛 乳香活血行气通经止痛消肿生肌
一、没药
没药为橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂。味苦、辛，性平。入肝经。散血去瘀，消肿定痛。治跌损，金疮，筋骨，心腹诸痛，癥瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏，目障，常用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡等病症的治疗。
性味：苦、辛，平。
归经：入肝经。
功能主治：散血去瘀，消肿定痛。治跌损，金疮，筋骨，心腹诸痛，癥瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏，目障，常用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡等病症的治疗。
①《药性论》：'主打搕损，心腹血瘀，伤折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。'
②《海药本草》：'主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服。堕胎.心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛，并宜丸、散中服。'
③《日华子本草》：'破癥结宿血，消肿毒。'
④《开宝本草》：'主破血止痛。疗杖疮、诸恶疮、痔漏卒下血、目中翳晕痛肤赤。'
⑤王好古：'治心胆虚，肝血不足。'
⑥《纲目》：'散血消肿，定痛生肌。'
⑦《本草述》：'久服舒筋膜，通血脉，固齿牙，长须发。'
用法用量
内服：煎汤，1～3钱：或入丸、散。
外用：研末调敷。
炮制方法
醋没药：取净没药，照醋炙法，炒至表面光亮。每l00kg没药，用醋5kg。本品呈不规则小块状或类圆形颗粒状棕褐色或黑褐色，有光泽。具特异香气，略有醋香气，味苦而微辛。
相关配伍：
1、散血祛瘀：
①用于跌打损伤瘀血肿痛，常与乳香、血竭、红花等同用。
②用于瘀血或兼气滞之心腹疼痛及妇女经闭、痛经、产后腹痛等证，可与红花、元胡、当归、川芎等同用。
③川于癥瘕积聚，即肝脾肿大者，可与当归、赤芍等行气化瘀药同用。
2、消肿生肌：
用于痈疽肿痛、疮溃不敛，与乳香、雄黄、麝香等同用，亦可外用，与乳香共研成末，以膏贴之。
3、止血：
①用于外伤出血，可用本品研末外敷。
②用于妇女崩漏下血、妇女功能性子宫出血或月经时间过长、漏而不尽、或产后余血未尽、瘀血停留等属于瘀血所作者，皆可用本品配行气化瘀药同用，推陈致新，以奏活血止血之效。
4、配乳香乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑、流通经络之要药。没药活血散瘀，乳香行气舒筋，气血兼用，取效尤捷。
5、配穿山甲：没药与穿山甲，皆有活血散瘀、消肿止痛之效，因一为植物胶油，溶散迅速，一为动物虫类，行散力强，两药相伍，相得益彰。
6、配温酒：没药研细，温酒调服，治妇人内伤痛楚、血晕及脐腹痛者。没药活血散瘀止痛，温酒通脉祛寒止痛，一散瘀，一祛寒，邪除痛自止。
7、配血竭：没药与血竭，皆能入肝经，内服活血散瘀止痛，外用止血生肌疗疮，二药配合，内服外用，相须相使。
8、配滑石：清热消肿。没药味辛苦性平，散瘀消肿；滑石味甘淡性寒，清热渗湿。二药相伍，湿热祛，肿得消，瘀血除，热自清。
9、配雄黄：解毒疗疮。没药消肿生肌，雄黄燥湿解毒，二药外用，疗恶疮流脓者甚效。
10、配麝香： 没药与麝香，皆能行血分滞，均有活血散瘀、消肿止痛之功。然而，一为植物油胶脂，活血散瘀之性较为缓慢，一为动物分泌物，辛香走散之性迅而甚烈。二药配合，麝香速达，没药后固，相互为用。
11、配冰片：二者同具消肿止痛之效。但没药性味平和，长于生肌疗疮，冰片大香而凉，长于清热解毒，二药互伍，相辅相成，疗疔疮、无名肿毒甚效。
附方：
1、治筋骨损伤：米粉四两(炒黄)，入没药、乳香末各半两。酒调成膏，摊贴之。(《御药院方》)
2、治杀伤不透膜者：乳香、没药各一皂子大，研烂，以小便半盏，好酒半盏，同药通口服。(《奇效良方》)
3、治历节诸风，骨节疼痛，昼夜不可忍者：没药半两(研)；虎胫骨三两(涂酥，炙黄色)，先捣罗为散，与没药同研令细。温酒调二钱，日三服。(《本草图经》)
4、治一切心肚疼痛，不可忍者：没药、乳香各三钱，川山甲(炙)五钱，木鳖子四钱。上为末，每服半钱至一钱，酒大半盏，同煎温服，不计时候。(《宣明论方》没药散)
5、治妇人内伤痛楚，血晕及脐腹疞刺者：没药研细，温酒调一钱。(《本草图经》)
6、治产后血晕，语言颠倒，健忘失志：没药、血竭等分。细研为末，产后用童子小便与温酒各半盏，煎一、二沸，调下二钱，良久再服，其恶血自下。(《伤寒保命集》夺命散)
7、消血块：滑石二钱，没药一钱，麒麟竭一钱。为末醋糊为丸。(《金匮钩玄》)
8、治妇人月水不通：没药半两，硇砂半两，干漆半两(捣碎，炒令烟出)，桂心一两，芫花半两(醋拌一宿，炒干)，狗胆二枚(干者)，水银三分(入少枣肉，研令星尽)。上药，捣罗为末，以枣肉和丸，如绿豆大。每于食前，以温醋汤下十丸。(《圣惠方》没药丸)
9、治疗疮、无名肿毒：没药(去油)、辰砂、血竭、硼砂、乳香(去油)、雄黄、蟾酥(人乳浸化)、轻粉、冰片、各等分。共乳细末，用乳捣和丸，如小麦大。每用三丸，含舌下，噙化咽下，出汗自消；如无汗，以热酒催之。(《疡医大全》舌化丹)
10、治痈疽疮毒，腐去新生：乳香、没药各等分。安箬叶上，火炙去油，乳细搽上，以膏贴之。此药毒未尽则提脓外出，如毒巳尽则收口。(《疡医大全》海浮散)
11、治五痔：没药一两(研)，黄矾、白矾、溺垽(火煅)各半两，麝香一钱(研)。上五味并研令匀。每用时先以葱汤洗拭净，以药干敷。(《圣济总录》消毒没药散)
12、治漏眼脓血：没药、大黄(蒸，少用)、朴硝。上为末。每服三钱，酒调下，茶亦可。(《银海精微》没药散)
13、治血灌瞳人，外障疼痛：没药二两，麒麟竭一两，大黄一两半，芒硝一两半。上捣罗为末，令细。食后热茶调下一钱。(《眼科龙木论》没药散)
14、治各种瘀血阻滞之痛症，如跌打损伤，症见伤处疼痛，伤筋动骨或麻木酸胀，或内伤瘀血，心腹疼痛，肢臂疼痛等症：没药、乳香、丹参、当归各五钱。上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。(《医学衷中参西录》)
临床应用
内服：煎汤，用量3～10克，或入丸、散。外用：适量，研末调敷。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。
宜忌
孕妇忌服。
①《品汇精要》：'妊娠不可服。'
②《本草经疏》：'凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛，非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶霹去多，腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用。'
鉴别应用
乳香与没药，皆能活血化瘀，行气止痛。但乳香辛温香润，能于血中行气，兼能舒筋活络，长于止痛；而没药苦泄力强，行瘀散血，长于消肿。一偏调气，一偏行瘀，对气血凝滞疼痛之证，二者相伍应用，取效尤捷。
药理作用
1、没药水浸剂对堇色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用。
2、没药的挥发油也能轻度抑制皮肤真菌。
3、没药还能降低兔、大鼠及鸡的血胆甾醇水平，并有抗炎作用。
过敏反应
没药的不良反应主要为过敏反应，如面部潮红、全身粟粒样丘疹、奇痒，也可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
化学成分
没药含α-罕没药酸和β-罕没药酸（Heerabomyrrholic acid）、α-没药酸、β-没药酸和γ-没药酸（Commiphoric acid）、没药次酸（Commiphorinic acid）、α-罕没药酚和β-罕没药酚（α- Heerabomyrrhol、β-Heerabomyrrhol）、罕没药树脂（Heeraboresene）。另含挥发油，其成分为丁香油酚、间苯甲酚、枯醛、桂皮醛、罕没药烯（Heerabolene）等。
二、乳香
乳香为为橄榄科植物乳香树、鲍达乳香树、野乳香树等皮部渗出的油胶树脂。味辛、苦，性温。归心、肝、脾经。活血行气止痛，消肿生肌。活血行气;通经止痛;消肿生肌。主心腹疼痛;胃脘疼痛，风湿痹痛;经闭痛经;跌打瘀痛;痈疽肿毒;肠痈;产后瘀阻，症瘕腹痛，疮溃不敛，筋脉拘挛，跌打损伤
性味：辛、苦，温。
归经：归心、肝、脾经。
功效
活血行气止痛，消肿生肌。活血行气;通经止痛;消肿生肌。主心腹疼痛;胃脘疼痛，风湿痹痛;经闭痛经;跌打瘀痛;痈疽肿毒;肠痈;产后瘀阻，症瘕腹痛，疮溃不敛，筋脉拘挛，跌打损伤
用法用量
内服:煎汤，3-10g;或入丸、散。外用:适量，研末调敷。
相关配伍
1、气滞腰痛:青木香、乳香各二钱。酒浸，饭上蒸，均以酒调服。(《圣惠方》)
2、小儿泄泻:肉豆蔻五钱，乳香二钱半，生姜五片。同炒黑色，去姜，研为膏收，旋丸绿豆大。每量大小，米饮下。(《全幼心鉴》)
3、疔疮恶肿:千针草四两，乳香一两，明矾五钱，为末。酒服二钱，出汗为度。(《普济方》)
炮制
1、乳香:拣去砂子杂质。
2、制乳香:取拣净的乳香，置锅内用文火炒至表面稍见熔化点，略呈黄色，取出放凉;或炒至表面溶化时，喷洒米醋，继续炒至外层明亮光透，取出放凉。(每乳香100斤，用米醋6斤);置箬上，以灰火烘焙熔化，候冷，研细用;乳香入丸药，以少酒研如泥，以水飞过，晒干用;或言以灯心同研则易细，或言以糯米数粒同研，或言以人指甲二、三片同研，或言以乳钵坐热水中乳之，皆易细。
3、醋乳香，取净乳香，照醋炙法(将净选或切制后的药物，加入一定量的米醋拌炒的方法称为醋炙法。)炒至表面光亮。(每100kg乳香，用醋5kg。)
附方
1、治急心痛:胡椒49粒，乳香3克。为末。男用姜汤下，女用当归汤下。(《摄生众妙方》抽刀散)
2、治偏头痛不可忍:乳香(如皂子大)、高良姜(如指头大)。上二味，于火上烧，迎烟熏鼻。随痛左右用之。(《圣济总录》乳香散)
3、治赤白带下:草果一个(去皮)，入乳香一小块，用面并裹，火炮焦黄留性，取出和面用之。上为细末。每服6克，陈米饮调下，重者9克。(《妇人良方》乳香散)
4、治急、慢惊风:乳香15克，甘遂15克。同研细。每服1.5克，用乳香汤调下(《博济方》)
5、治赤口疮:乳香、没药各3克，白矾1.5克，铜绿少许。研为末，掺之。(《医学纲目》乳香散)
6、治口疮:乳香、没药、雄黄各3克，轻粉1.5克，巴豆霜少许为末掺之。(《证治准绳》)
偏方
海马追风膏
偏方说明:
制乳香、制没药各130g，海马、豹骨、当归、紫荆皮，透骨草，牛膝、白附子各120g，赤芍，骨碎补、穿山甲、桂枝、制川乌各60g，红花、追地风、千年健、血竭各30g。 先将乳香，没药，海马，血竭等分别捣碎研末，和匀，其它各品入油(麻油)锅炸焦，去渣，加适量广丹熬至滴水成珠状，再加入已研碎之品，边熬边和匀，趁热排在红棉布上。每张膏45~60g，使用时先温热，使膏药变软，贴穴位患处，每周换药1次。
主治风寒湿痹，肩背疼痛，腿疼腿软，筋骨疼痛等
注意
孕妇忌服。
《本草经疏》:痈疽已溃不宜服，诸疮脓多时，未宜遽用。
《本经逢原》:胃弱勿用。
相关论述
1.《名医别录》:“疗风水毒肿，去恶气。”“疗风瘾疹痒毒。”
2.《本草纲目》:“消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛，治妇人难产，折伤。”“乳香香窜，能入心经，活血定痛，故为痈疽疮疡、心腹痛要药。……产科诸方多用之，亦取其活血之功耳。”
3.《本草汇言》:“乳香，活血祛风，舒筋止痛之药也。……又跌仆斗打，折伤筋骨，又产后气血攻刺，心腹疼痛，恒用此，咸取其香辛走散，散血排脓，通气化滞为专功也。”
药理作用:
1.镇痛作用:用小鼠热板法证明乳香挥发油有镇痛作用，提取挥发油后的残渣无效。挥发油中的镇痛主要成为乙酸正辛酯。
2.消炎防腐作用:乳香能促进多核白血球增加，以吞噬死亡的血球及细胞，改善新陈代谢，从而起消炎作用。
化学成份
乳香树含树脂60%-70%，树胶27%-35%，挥发油3%-8%。树脂的主要成分为游离a，β-乳香脂酸(a，β-boswellic acid)33%，结合乳香脂酸13.5 %;乳香树脂烃(olibanoresene)33%，O-乙酰基-β-乳香脂酸(O-acetyl-β-boswellic acid)，O-乙酰-a-乳香酯酸，3，4-断-乌苏-12-烯-3-羟酸(dihydroroburic acid)，表羽扇豆酸乙酸酯(epilupeol acetate)，表羽扇豆醇及甘遂酸(tirucallol);树胶为阿拉伯杂多糖酸(arabic acid)的钙盐和镁盐20%，西黄芪胶粘素(bassorin)6%。此外，尚含苦味质0.5%;挥发油呈淡黄色，有芳香，含蒎烯(pinene)，消旋-柠檬烯(limonene)及a，β-水芹烯(a，β-phellandrene)，a-樟脑烯醛(a-campholenaldehyde)，枯醛(cumi-naldehyde，cumaldehyde)，荷罗艾菊酮(carvotanacetone)，水芹醛(phellandral)，邻-甲基苯乙酮(o-methylacetophenone)，葛缕酮(carvone)，紫苏醛(perilla-aldehyde)，优葛缕酮(eucarvone)，1-乙酰基-4-异丙烯基环戊烯(1-acetyl-4-isopropenyl cyclopentene)，辣薄荷酮(piperitone，诺蒎酮(nopinone)，隐品酮(cryptone)，马鞭草烯酮(verbenone)，γ-樟脑烯醛(γ-campholenaldehyde)，侧柏酮(thujone)，桃金娘酸(myrtenic acid)，4-对盖烯-3-酮(p-menth-4-en-3-one)，3，6，6-三甲基降-2-蒎酮(3，6，6-trimethynorpinan-2-one)，桃金娘醛(myrtenal)，2，4-二甲基苯乙酮(2，4-dimethylace-tophenone)，松樟酮(pinocamphone)，异亚丙基环乙烷(isopropylidenecyclohexane)，a-香树脂酮(a-amyrenone)，11-氧代-a-香树脂酮(11-keto-a-amyrenone)，5-羟基-6-对?烯-2-酮(5-hydroxy-p-menth-6-en-2-one)，10-羟基-4-荜澄茄烯-3-酮(10-hydroxy-4-cadi-nen-3-one)。