足部健康 足够关注

中医认为,脚是健康的“放大镜”。人的五脏六腑的功能在脚上都有相应的穴位反射区,因此脚能反映出人的身体健康情况。日常生活中,脚也最辛苦,每天“东奔西走”。很多人晚上洗脚很随便,热水里一浸就起来了,要不就是边看电视边泡脚,不会去关注脚的变化。今天要给大家提个醒:学会借泡脚的机会检查一下我们劳顿的双足,关注我们身体的健康。

泡脚能养生,不当也伤身

从中医的角度来说,老年人阳气日益消退,所以比较怕冷,也更容易因受凉而生病。都说“寒从脚起”,不少老年人觉得用烫烫的水泡泡脚,可以驱寒,利于养生。事实上,我们并不推荐用太热的水去泡脚,水温建议不要超过40℃,特别是对于有心脑血管疾病的老年朋友,如果泡脚的水温过高,会导致脚部血管扩张,意味着流向我们下肢、脚踝的血液量会增多,可能导致其他的器官如心脏供血减少,增加出现意外的风险。

过高的水温还会伤害到我们脚部的皮肤,特别是患有糖尿病的老年朋友,脚部的感觉器官功能有所减退,自我感觉温度不高,但事实上已经损伤到皮肤了,会造成危险。因而,老年人判断水温,不管是洗浴还是泡脚,最好依靠温度计测量。

凉水泡脚更不适合老年人。因为用凉水泡脚,脚部的血管会猛烈地收缩,导致缺血,下肢的血液涌向心脏,造成心脏的供血突然增加,有可能会诱发心脏突然的病变。

此外,泡完脚后,一定要用干净毛巾把脚丫擦干净,不要残留水。脚丫和趾甲缝里残留的水会变成细菌培养基,容易导致真菌感染。在阴暗潮湿的天气或环境里,真菌感染会破坏皮肤免疫系统,也会破坏皮肤的完整性。

洗脚是最佳的足检时机

足踝是足部最关键的“枢纽”,它的健康关系到我们下肢的膝关节、髋关节以及躯干的腰部、肩部甚至是心脏的健康。足踝连接着的脚掌、脚背、脚趾等部位就是我们每天都需要关心的地方,它们的变化影响着足部的健康。

首先观察两只脚的皮肤上有没有瘢痕、溃疡、异常包块或是渗出液。如果外观无恙,那我们就需要用手顺着前脚掌到后脚跟捏按一遍,感觉一下有没有压痛;其次检查脚趾,看看脚趾有无异常、畸形,脚趾之间是否有重叠现象,一旦发现异常,去医院做检查。

为了让大家更了解如何在洗脚时做好、做全足检,我们也为大家整理一张“足部自检表”(表1)供大家参考。一旦发现问题,尽快到医院足踝外科寻求医生的帮助。

别把鸡眼藏起来

中老年人的脚上多数都有茧子,前脚掌如果有增厚的茧子,需要用手按压,如有疼痛感,多半是有鸡眼。长期的应力负荷和皮肤摩擦就可能让皮肤的角质层增厚变性,产生鸡眼。鸡眼受到压迫产生痛感其实是一个警告,警告我们要注意鞋子是否夹脚或者行走姿势不对。很多人长了鸡眼,喜欢用鸡眼膏去“拔”。足踝外科医生们的共识是——不推荐自己使用鸡眼膏,因为鸡眼膏的腐蚀性很强,会严重损伤皮肤,更不建议用小刀去挖鸡眼,很可能会把这个部位的皮肤划破,一旦细菌入侵,就会造成严重的感染。

街上摆摊拔鸡眼的地方最好别去,治疗方法本来就不对,再加上消毒不严格,隐患很多。别把鸡眼当小事,还是应该到医院专门的足踝外科寻求医生的帮助。通过细致地检查,足踝外科医生可能会帮您发现一些平时被忽视的问题,比如腰椎问题导致的行走姿势异常、膝关节病变等。

脚趾甲不能随心去剪

我们还需要特别关注一下脚趾甲的健康。因为脚趾甲平时都不“抛头露面”,我们觉得它们被保护得最好。殊不知,不正确的修剪方式会导致我们脚部出大问题,比如嵌甲和甲沟炎。

需要强调的是,修剪脚趾甲时要平着趾甲口的方向剪,不要去人为制造趾甲的弧形。因为修剪趾甲边缘的时候,很容易破坏到甲沟的内壁,甲沟里出现“沟渠”时,脚趾甲就会向下生长,造成嵌甲。一旦有甲片断裂在肉里,很快就会发炎肿痛,影响足部的运动。很多人的甲沟炎其实就是自己修剪出来的。此外,我们要提醒老年朋友,脚趾甲不能剪得太短,应该以能覆盖脚趾头为主,太短就失去了保护作用。

为啥老人更容易患“足病”

足与我们身体其他部位一样,随着年龄增长会发生各种退变。由于足部韧带结构的松弛,足弓可能比年轻时扁平,从而使足变得更宽、更长。足跟脂肪垫可能萎缩,失去脂肪垫吸收地面应力的保护。足和踝部的关节可能会失去正常的活动度而变得僵硬。由于肌肉力量的减退和机体协调能力的下降,老年人步行时足踝关节的平衡能力降低,易发生足踝关节扭伤或摔倒。这些改变是人体的正常退变,并不一定都会引起不适,但如果不注意足的保健,就有可能引起病变,如拇外翻、锤状趾、小趾滑囊炎、胼胝、鸡眼、跖间神经瘤,以及各种足踝部关节炎等。

老年人适宜穿什么样的鞋子

对于有不同运动要求的老人、患有不同足踝疾病的老人,或者脚的结构有异常的老人,鞋子的选择是不同的。总的原则就是,不要穿前端部分太窄的皮鞋,鞋跟不宜太高或完全没跟,鞋底要软硬适中。

需要注意的是,人们常有的一个误区是,老人喜欢穿软底布鞋,越软越好。事实上,过于软的鞋底反而不能给足底足够的支撑;过于软的鞋子也不能提供很好的弹力缓冲,会增加足底的损伤。老人应该选择那些有足够缓冲、弹力好的鞋。检查鞋底中段的软硬最重要。挑鞋时需要用手扭转鞋底并观察,扭不动或可以扭成麻花状都不行;前者太硬,后者太软。只有鞋底中段韧度适中,老人穿上才不容易崴脚。

大家买鞋的时候一定都会试穿。试穿过程中,站立时双脚向左右两侧翻一翻,以测试鞋子的稳定度,如果脚踝部分很容易翻过去,建议不要购买,否则穿上容易崴脚。另外,老人普遍足底血液循环较差,所以鞋要宽松些,脚趾前至少要留出1厘米,预留出足够的空间让脚趾有充分的空间活动。宽松不仅是指试穿的时候没有挤脚、磨脚的情况,在走多了路、脚略微肿胀的时候也不能出现磨脚。所以试穿时至少要穿十几分钟,来回多走动一会儿,不磨脚再买。

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