【纪实连载】整理记录一则“肝癌”的医案

患者，司某某，女，54岁。

患者于1993年9月胸闷，憋气，肝区疼痛，经当地第四医院转肿瘤医院，又转注省人民医院，CT检查确诊为肝癌

患者于1993年10月23日来诊。给予服用中成药及汤药，至同年12月末，不适症状明显减轻，继续服药至1994年4月20日，当地医院B超检查，肝脏大小及形状均属正常范围，其边缘未见结节突出，身体康复并上班工作。

1998年2月追访仍健在，坚持正常工作。

方剂：

茵陈15，山栀10，海藻10，黄药子15，桂枝15，干姜15，肉桂15，

生牡蛎15，附子15，蜈蚣3条，全虫10，鸡内金10，僵蚕10

党参10，熟地30，生黄芪30，砂仁10，莪术10，川军10，陈皮10

大枣10，自然铜20等中药，每日一剂，水煎2次，早晚服。另成药，遵医嘱

桂林吴氏老中医按语：

在祖国医学文献中并没有“肝癌”的病名，根据脐临床表现，大致属于中医的肝积，症瘕，积聚，鼓胀，黄疸等病范畴。

如【诸病源候论】积聚候中“诊得肝积，脉弦而细，两肋下痛。

【医宗必读】水肿胀满：肝胀者，肋下满而痛引小腹。

【外台秘要】温白丸条下：心腹积聚久症癖，块大如杯碗，黄疸，支满上汽，时时腹胀。

以上逐条所描述的症状与肝癌常见的肝区疼痛，上腹肿块，腹水，黄疸等相似。对于肝癌的治疗及预后也有所描述。

如【医学心语】中提出初中末三法，曰：治积聚者，当按初中末之三法焉，邪气初克，积聚未坚，适宜消之，而后和之，若积聚已久，邪盛正虚，法从中治，需要以补泻相兼为用，若块消及半，便从末治，即住攻击之药，但和中养胃导达经脉，而块消矣。

更有虚人患积者，必先补其虚，理其脾，增其饮食，然后用药攻其积，为善治，此先攻后补之法也。