干了一辈子农活，不抽烟不饮酒，从来不生病，怎么就脑梗了？

#非常病例#

一，生活起居，一一探究。

患者男，65岁，平素身体特别好，全家力气最大，什么重活都全靠他，很少感冒，从不生病。2年前，来深圳。发病前每天抱着15公斤的老二，步行七八分钟接9岁老大放学，每天走路不下一万步，抱孩子也算体力活。加63岁前一直干农活，也不缺少力量训练，怎么一下就脑梗呢？患者有点心情抑郁，谁脑梗会开心？

为什么老伴不脑梗？老伴从不干重体力活？力气不大，至多从不久坐

二，初次发病，全面体检。

2020年3月14（农历二月二），当天未抱孙女，空手领老大回家后，觉左下肢无力。次日左手无力，饮水呛。到深圳某区院体检，发现4个问题：

①血压高201/105，脉压差94，大于60，就算血管硬化，顺应性低，就算血压不高也是动脉硬化。

②右侧颈动脉软斑块。管腔狭窄，小于50%。

③脑萎缩。

④右基底节腔梗。

二，转院，详查。

后一周后，转来我院。现左手肌力0，左大臂能抬，左腿无力，能站起，不平衡。言语不清，经进一步检查，确诊如下基础病：

①右肺上叶后段结节，是否肿瘤待排（家属嘱不要让病人知道）

②主动脉冠状动脉钙化。

③颈内动脉，大脑中动脉硬化。

④右侧脑室旁，基底节腔梗。

三，仔细追忆，夫妻对比

经再三询问。老伴回忆患者发病前一个月迷糊了一小会（头昏或头晕，或者为短暂脑缺血）。

老伴虽然力气小，平时从来不会闲下来，且两膝盖痛，近两年到城里带孩子，喜欢一闲着就跳各种健身操，只要不加重膝盖痛就行。

四，脑梗发病分析

①根据体检结果，有高血压，动脉多处硬化。证明患者，缺少让血管软化的运动。

②发病前一个月，发作一次暂时脑缺血，由于自动恢复未予重视。

③多年不量血压。一量，脉压差发病时达94。

以上状况，均提示高度脑梗危险。

五，治疗方案

现自发病后20起，采用西医基础，加针灸中药治疗，正在指导病人康复。病人左手肌力0能恢复到什么程度。期待中……