痰多，脾湿大；痰少，肝火多！怎么治咳嗽，你该清楚了

　　本文理论依据：《症因脉治》、《诊籍续焰》

　　 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。

　　 今天我这篇文说，给你聊聊咳嗽。

　　 论起咳嗽，我首先想到一句话，这就是《素问》所讲的：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。就是说，咳嗽这件事，别看发生在肺，但是根源却可以在五脏六腑，所以叫“五脏六腑皆令人咳”。

　　 我跟师学习的时候，曾经有心地记载过一个病案。当时，一个四十多岁的女性来看病，说自己咳嗽。而且一咳嗽，就干呕，痰很少。刻诊，见舌红苔黄，脉弦，身体比较瘦，食欲不好，面色满是愁容。我的老师用逍遥散打底子，药用白芍、当归、茯苓、柴胡、郁金、佛手、熟地黄、甘草。

　　

　　 当时，我记得我的老师为了让我们加深理解，在女患者走后对我们说，这个患者，属于肝郁气滞引发的肝咳。她心里肯定有事儿。

　　 真是这样吗？后来，这个患者再来调治，我就先跟他有一句没一句地聊着。果然，从话语间，我了解到，这个女性前些年离婚了，源于丈夫有外遇。从离婚以后，咳嗽干呕的毛病就出现了，怎么用止咳药都无济于事。

　　 我记得，这个患者前后用了十多剂，症状基本消失。

　　 通过这个病案，我对《内经》所说的“五脏六腑皆令人咳”深信不疑。尤其是这个肝郁引发咳嗽，更是确切存在。很简单啊——本来，肺属金，肝属木，金能克木。但是如今肝郁气滞，肝火较旺，于是肝木反而侮金，这就让人咳嗽了。这种咳嗽，患者肯定有肝郁的一些特征在，比如神情忧郁淡漠，不爱说话，不爱吃东西，干呕，脉弦，舌红苔薄黄等等。尤其是肝郁日久，化作肝火，形成火木刑金的局面，那咳嗽就更厉害了。患者在干咳的同时，还会胸痛、心烦、口苦、目赤，甚至会咳血。当然了，由肝而来的咳嗽，患者往往没有痰，或者痰很少很少。

　　 因此，我在以后的行医过程中，对“干咳”这件事特别留意。我发现，一个人咳嗽，总也不好，除了治肺以外，就是治肝。久咳不愈以肝论治，这是一条经验，如果辨证准确的话，效果是比较理想的。

　　

　　 当然了，咳嗽这件事儿，还和脾有关系。这也是“五脏六腑皆令人咳”的一种解读。尤其是痰多的咳嗽，更要考虑脾。这也是我调治咳嗽的一条心得。

　　 脾，为什么能令人咳？脾虚，水湿不得运化，于是成了痰。痰随脾气上升到肺，于是肺里面可就有了痰湿。人就会咳嗽，而且吐痰，痰量大，色白。患者往往有一些脾虚的症状，比如食欲下降、身体四肢乏力、精神疲惫、胃脘胀满等等。

　　 这个时候怎么办啊？就治脾，化散脾湿，恢复脾的健运之气。药用白术、半夏、党参、茯苓、砂仁、薏苡仁、莲子肉、陈皮、木香、山药等等。效果也是比较明显的。

　　

　　 所以我说，这个咳嗽，除了问题在肺以外，还和肝、和脾有密切关系。正所谓，湿气大则肺有痰，肝火旺则肺无痰。这是我自己总结出来的话，不见得百分之百准确，但是有它的道理在。

　　 说了半天，这一番道理，对普通的读者有什么价值呢？您记住，如果您经常咳嗽，动不动就咳嗽，不知道什么原因，那除了用常规思路来应对外，还可以用穴位来调理肝脾。把肝脾调理好，很可能会让咳嗽得到很好的控制。

　　

　　 比如说，你总咳嗽，同时舌苔白腻而厚，舌头淡胖，身体困重，或者总是有浮肿，四肢乏力，便溏，脑袋晕沉沉的，那就用阴陵泉和足三里这组穴位。它们可以健脾、利水、化解湿滞。这类咳嗽就可能和脾有关系。

　　

　　

　　 再比如说，你总咳嗽，同时舌红，苔薄黄，脉弦，小便短赤，大便干，容易心急，痰也不多，你就用行间穴和孔最穴。这两个穴位，可以帮助我们清肝火、泄肺热。这类咳嗽可能是肝火所致。以上这些穴位，我们用手指按压的方法，长期坚持，就会有效果。

　　 好了。关于这个话题，我就说这么多。您意下如何？请在评论区畅所欲言。