石冰教授谈谈【190】逻辑思维在唇腭裂手术中的应用

逻辑思维是人们在认识事物的过程中借助于概念、判断、推理等思维形式能动的反映客观现实的理性认识过程，又称抽象思维。逻辑思维一般有经验型与理论型，前者多是以实际经验为基础形成，后者则是以理论为依据，运用科学的概念、原理、定律、公式等进行判断和推理。这两种逻辑思维形式在唇腭裂手术中均有所应用，只是不同的医者偏重不同而已。

就我个人而言，在起初的成长阶段，因为实际经验少，再加之学习欲望比较强烈，所以更加倾向于以理论为主的逻辑思维，热衷于能够借助数学理论和力学等知识归纳和认识唇腭裂手术的原理及手术方法。早在1999年，写成《唇裂手术方法的几何学解析》一文并发表，由此建立的在旋转推进法中以健侧唇人中切迹角角平分线作为确定旋转切口末端点参考线的法则，得到了绝大多数国内外同行的认可，沿用至今。也由此首次阐明当今各种优良手术设计方法之间的内在关联，证明那些能获得较好效果的方法遵循着共同的几何学原理，而不是孤立和无关联的。但这些成功也使我陷入在今后的工作中过度依赖理论推导和理论证明理论的思维逻辑之中，有些实际手术效果并不是预期的那样好，这种理论与现实的不一致性折磨我多年不能自拔。直到近年来，特别是随着实践经验的积累，我开始非常重视对术后效果的追踪与反馈，特别是全病例的追踪，一点点的改进各项技术操作，例如鼻翼软骨固位技术，肌肉缝合中的过矫正技术，皮下缝合的减张技术，以及发明了鼻小柱固位夹板等，术后优良病例的比例得到了大幅度的提升。我认为这也归功于逻辑思维模式的应用。

其实，逻辑思维离不开我们的生活与工作，但是逻辑思维的内涵或方式是可以影响我们的工作效率和工作质量的，希望引起年轻医者的重视与思考。

▼