『名医经验』专病论治

6．闭经
    症见月经闭止不行，头晕眼花，心悸神疲，腰脊酸软，膝腿无力，舌质胖嫩，苔薄白，脉虚细迟者，为气血亏损，冲任虚衰，四物汤加党参、黄芪、紫河车、制附子、肉桂、巴戟天、补骨脂治之。经闭不行，小腹冷，四肢不温，唇面苍白，舌质淡，苔自滑润，脉细者，为阳虚宫寒，四物汤加制附子、肉桂、巴戟天、仙茅、艾叶、党参、黄芪、桃仁、红花治之。经闭不行，小腹刺痛拒按，舌边尖有瘀点，脉迟涩者，为瘀血内停，胞脉不通，四物汤加桃仁、红花、路路通、水蛭、益母草治之。
    7．崩漏    
    症见经行淋漓不止，量或多或少， 色鲜红而质稠，伴头晕失眠，唇舌干燥，舌红少苔，脉细数者，为虚热崩漏，四物汤去芎、归，配二至丸、两地汤治之。漏下日久，经血紫黑夹块，少腹、小腹胀痛或刺痛剧烈，舌质睹，有瘀斑，脉沉紧或迟涩者，为瘀血内阻，新血不得归经所致，宜四物汤加海螵蛸、茜根、益母草、鸡血藤、失笑散治之。  
    8．经行头痛    
    经期或经后头痛而晕，耳鸣眼花，手足发麻，经行滞后，量少色淡，舌淡苔白，脉虚无力者，属肝血不足之证，用四物汤加白蒺藜、桑叶、山茱萸、女贞子治之。
    9．经行浮肿
    经将行或经中眼胞及下肢浮肿，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质稀，大便溏薄，舌质淡嫩，苔白，脉虚迟，此为脾阳不足，健运失常之患，四物汤配四君子汤加苍术、干姜、防风、黄芪治之。如泄泻的次数较多，宜去当归之滑润，熟地之滞腻，改用鸡血藤、何首乌治之。
    班老指出，用四物汤时要注意以下几点：一为妇女虽然“有余于气而不足于血”，但血与气有相互为用的密切关系，阳生则阴长，气旺则血生，故治血勿忘治气，用四物汤时要酌情配用气药。二是血本属阴，血虚则阴亏，故养血常与滋阴并用。如肝肾亏损引起的月经不调，既要养血柔肝，又要滋阴补肾。三是四物汤偏重于温养，凡出血量多者，用之宜加重甘柔之品，以防芎、归之辛窜动血。

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