骶髂关节痛，不明的“腰痛，屁股痛”到底是啥？

医病非难，难在疑似之辨；

不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。

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你是否遇到过屁股和腰的连接处一个点疼痛？这是骶髂关节的位置疼痛。骶髂关节疼痛比较常见，常让人误认为是腰痛，还有不少人去拍了好多片子最后也没发现啥好办法。
       我们今天就对这种情况进行多角度分析和补充，并虚心接受大家的讨论。

疼痛发生的位置

如上图，上面是腰，下面是臀部，疼痛的位置是在腰的下面和屁股衔接处，如果是正常的系腰带，那么大概就在腰带这个高度位置。

疼痛的状态

单点疼痛为主，就是只有一个点疼痛或者两侧对称疼痛。

一部分人感觉到一个点疼痛，无蔓延或者放射性，还有一部分人感觉到屁股有点不舒服，但是，随着炎症的延续，可能影响到整个下肢的疼痛感受，有的人整条腿感觉无力，感觉酸痛等等。
      这些在“学生”、“程序员”这样的工作种类的人中最常见。

疼痛形态分析

人体的骨盆位置中，比较少接触和思考的就有“骶髂关节”。

骶髂关节是骶骨和髂骨构成的关节，不是传统意义上的滑膜关节。在人体的功能里面有稳定骶骨和髂骨的相对意义，但是其并非一动不动，在动态功能里面，它也可以提供轻微的动作，匹配身体的其他功能，如步态、蹲起等等，骶髂关节功能受限者，其步态和下蹲功能都可见受限状。

长期的弯腰，瘫坐姿势等，我们现代人的常态动作，在这类动作下，骨盆是旋转向后的，受到地面的反作用力，受力方向非自然形态重力位置，骨盆中的骶骨和髂骨会出现分离错位的趋势，如下图所示。

上图就是C戈画的趋势图。这种的分离状态，会导致骶髂关节的活动幅度比较小，没有办法轻松自如，你可以理解为骶髂关节卡在了一个固定的位置，此种情况下首先就有牵拉疼痛风险。

那么当你站起来的时候，反方向的髂骨前旋作用力就会有二次疼痛风险。这种有的双侧问题，但是更多的是单侧，毕竟人体是无法做到完全对称的。

久坐！又是久坐！！！为什么什么都和久坐相关！！！长期久坐不动的办公室人员，或者坐姿不当的人群。这类人的骨盆可能前倾、后倾或者歪斜，使腰椎产生不良的应力，导致骶髂关节错位。

相关案例

主诉：张女士今年50岁，由于每天开8小时出租车，长期久坐导致腰右侧经常酸痛，在社区医院针灸、按摩贴膏药后不怎么疼了，最近腰右侧又开始酸痛。

摸骨诊断：右髂骨向上，双侧髂骨前旋，前侧股四头肌群张力增大。

调理方案：运用正骨手法复位骨骼，同时处理软组织。调理一次后，症状就有很大改善，站立走时均无痛感了。张女士高兴的说一点不疼了，感觉很神奇！

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