影像剖析(2021.4.22):肺内像一串葡萄似的病灶是什么?
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病例分享:CT上的斑片影,持续存在--腺癌
病例分享:警惕CT上的斑片影,特别当其持续存在时 2020-11-23叶建明 金华叶建明主任医师原创:金华叶建明主任医师 我们目前对于影像上表现为磨玻璃结节的,往往警惕性比较高,见到磨玻璃结节,马上会 ...
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影像剖析(2021.2.22):从影像细节入手看肺磨病例分享
金华的某A,为女性,43岁,约1月前检查发现左肺上叶磨玻璃影,我们先来看其当时的层厚为1.2毫米的平扫影像: 上图此层隐约可见异常 上图为磨玻璃影最大径处,密度低,轮廓清楚 上图层面见病灶旁边有血管, ...
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影像剖析(2021.5.1):五一大招!实例对比说明肺结节在平扫薄扫靶扫上的不同(附选择建议)
前言:目前临床上发现肺结节最主要的的方式就是肺的CT扫描,但经常听说平扫.增强扫描.薄层扫描.高分辨率靶扫描等不同的检查方法,到底他们有什么区别,我们怎么来选用合适的扫描方法?其实我自己作为一名非影像 ...
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影像剖析(2021.4.3):亚厘米的实性结节请等等--消失了的肺结节!
实性结节比较小时,难以定良恶性的话,最主要的办法是随访,当然也有医生会建议穿刺活检.增强CT.PET-CT等其他检查,但因病灶小的话,其实都不太可靠,"仔细探究细节,适当的随访观察" ...
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影像剖析(2021.4.1):人机对决--增强CT与PET都说恶性的肺结节,我为什么认为结核可能性大?
前言:对于检查发现的肺实性结节,有时候很难判断它到底是良性还是恶性,除了薄层CT影像的细致分析,还可借助于增强CT.PET-CT等更进一步的检查来帮助,或者仍无法定性,甚至于进行穿刺活检,也可检查隐球 ...
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影像剖析(2021.6.10):大隐静脉入院手术,意外查出肺结节!抽丝剥茧带你判断是不是癌!
金华的某A,男性,今年71岁,前几天因为大隐静脉曲张办理了入院手续,准备进行手术治疗.术前常规检查胸部CT时发现了肺部结节,到底会不会是肺癌?要不要手术?先做大隐静脉还是先处理肺结节?我们通过这个病例 ...
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影像剖析(2021.6.15):警惕肺内囊腔型病变!
今天早上,有位省内同道发给我个片子,叫我发表下意见,看看像啥.我们先来看两张CT报告单,分别是2019年1月进与2021年6月时的: 明明2年半前没有什么特别异常之处的右肺怎么突然就考虑肺癌了呢?我先 ...
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影像剖析(2021.6.21):毛刺分叶强化的肺占位为什么不是肺癌?
对于肺实性占位,我们常说其恶性的影像特征包括:毛刺征.分叶征.增强扫描不均质强化.胸膜牵拉.支气管截断征.周边磨玻璃成份以及血管征等这些征象.但今天分享的这个病例,它有毛刺.有分叶.有少许磨玻璃成份, ...
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影像剖析(2021.3.22):磨玻璃还伴血管穿行真的是肺癌吗?
我们在自己公众号文章中经常强调,看肺结节,是不是薄层CT还重要,有时甚至最好要有靶扫描的片子,这样细节显示更清楚,而且可以不同角度与方位观察结节,找到良性或恶性的特征.有这么一个病人,近期检查了胸部C ...
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影像剖析(2021.3.15):会是炎症吗?-从影像细节入手看肺磨病例分享
金华的某A,女性,今年58岁,前几天检查发现左肺上叶磨玻璃影,建议靶扫描,叫我会诊,虽然有医生认为考虑炎症可能,建议其3个月后复查,但我看了CT,觉得基本上浸润性腺癌,我们来分析下她的影像表现.先看平 ...