最重要的:何时拔管
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经验分享:ICU中的拔管评估流程
总览 用于评估患者以确定他们是否准备拔管的标准是复杂且多方面的. 呼吸机的撤机和拔管是两个不同的过程 仅根据临床标准来识别患者是否拔管是不准确的 预测患者准备情况的依据是许多不同的生理变量 没有任何一 ...
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科学家发现:维生素C能改善新冠重症患者病情
参考消息网12月10日报道 外媒称,科学家发现,维生素C能改善新冠肺炎重症患者的病情.相关研究发表在<营养素>杂志上. 据俄新社莫斯科12月8日报道,专家团队开展的一系列试验表明,在重症监 ...
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重症视角 | 如何脱机拔管,这里有十条建议!
(授权转载:我有一支去甲肾 慢慢学重症) 机械通气时间越长,并发症越多.ICU住院时间越长.在插管的时候,就要思考何时给患者拔管. 本文总结十条可以加速脱机.拔管的建议,供大家参考. 1.镇静药物:越 ...
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胸穿拔管 3 小时后患者变成植物人!警惕胸穿的这些「坑」!
案例再现 某日,外科副主任(代号甲)收住一患者,慢支肺气肿肺心病,右心衰,右侧胸腔积液.本次住院之前 5 天从呼吸科刚出院. 住院后甲交代乙(主治医师)管理.住院第 2 天,胸部 CT 检查明确有积液 ...
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ICU预防插管和拔管引起的喉头水肿:如何应用糖皮质激素?
喉头水肿常见于浅麻醉下实施气管插管.反复气管插管损伤.气管导管过粗.采用俯卧位手术和ICU长时间留置气管导管等情况.小儿尤其是婴幼儿上呼吸道口径小,更易因水肿而发生气道狭窄,需紧急处理.通常气道梗阻发 ...
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小伙出生后就患病,如今面临瘫痪失明,怕拖累父母几次拔管
"妈妈,别给我治病了,我眼睛看不见了,也站不起来了,不想拖累你们,我是个废人,把咱家害得这么惨,我来生再报答你们吧."病房里,患病多年的李绍富看着妈妈哭着说."我就你一个 ...
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气管导管拔管的专家共识(2014)(附气管拔管操作指南视频)
马武华,邓小明,左明章,田鸣(负责人),刘进,张富军.易杰.姜虹.高学(执笔人).鲍红光.薛张纲 气管导管的拔管是麻醉过程中一个非常关键的阶段,尽管拔管相关并发症大多较轻微,但有些并发症可造成严重后果 ...
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颈内静脉导管拔管时发现附壁血栓,你知道如何处理吗?
案例再现 拔导管时发现导管血栓一例. 患者,女性,52 岁.因「确诊乳腺癌多发转移 2 年余,要求治疗」于 2020-08-10 入院. 患者于 2018 年发现乳腺癌多发转移,曾行多种化疗.放疗及内 ...
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决定了,拔管让她走吧!
作为一名ICU主任 面对此情此景 我不知道眼泪往哪放 那个夏天,出奇的热,地面蒸发的气体有让人窒息的感觉. 早上交完班,医生就告诉我,2床家属早早在门外等候了,想见我,我心里一怔,知道他们要见我的原因 ...
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判断机械通气患者能否拔管 堵管试验与吸痰频率孰优孰劣?
机械通气的ICU患者,气管切开是常用的抢救措施.但这些患者何时能拔管,尚无金标准.目前常用的策略有二种,一种是将气管造口封堵24小时,观察患者是否能自主呼吸,之二为基于吸痰频率来判断.这两种方法孰优孰 ...
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少年身高1.74米移植后瘦到68斤,想拔管去死,妈妈含泪阻止
在河北省某医院骨髓移植科十病区的病床上,14岁的刘思桐侧卧在床上,骨瘦如柴.他已经一个月没下床,在陆陆续续禁食三个月时间后,1.74米高的个头,只有68斤重,连说话都有些吃力,面对医生查房,通常用点头 ...
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打工一家三口烧成纱布人 父亲要拔管救孩子
孩子烧伤积75%,爸爸烧伤面积90%,妈妈烧伤面积89%.一场意外大火,让在外打工的兰泽福一家三口烧成纱布人.火灾发生时,妈妈两次冲进火场,最终抱出孩子.如今全家已经花了100多万,负债累累.为了省钱 ...
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中心静脉置管拔管后患者突发心跳骤停,当心这些常见操作误区!
中心静脉置管(CVC)是危重患者及肿瘤患者建立静脉通道的重要手段,通过中心静脉置管,既满足了治疗需要,又减轻了反复穿刺给患者带来的痛苦. 穿刺置管及留置期间的并发症已被大家所认识,但拔管时的并发症却往 ...