中医基础理论——体质（一）

体质是人体在生长发育过程中，在先天遗传的基础上受后天影响，形成的功能、形态和心理活动方面综合的相对稳定的固有特性。比如热底的人容易上火长痘，寒底的人容易手脚凉，就是体质不同引起的。

不同的体质倾向，受到不同外邪侵入的敏感度不同，发病后往寒热湿燥等方向传变的倾向也不一样。如果能事先知道患者的体质，在诊断和治疗用药时就多了一个参照条件，结果就会准确很多。

体质差异的标志

1、形态；包括体型、体格、体质、面色、毛发、舌象、脉象等人体外部特征。人体形态是内部结构和功能的外在表现，体质差异最直接的体现就是形态的差异。

2、生理功能；包括各脏腑的功能盛衰，新陈代谢，环境适应能力，抗病能力和自我调节能力等强弱差异。气血津液是决定体质特征的物质基础，也是生理功能的物质基础。

3、心理；形神合一是生命的基本特征，人体心理活动是以形态结构为基础。

理想健康体质的标志

1、身体发育良好，体格健壮，体型运城，体重适当；

2、面色红润，双目有神，须发润泽，肌肉皮肤有弹性；

3、声音洪亮，牙齿坚固，双耳聪敏，脉象和缓均匀，睡眠良好，二便正常；

4、动作灵活，运动能力较强；

5、精力充沛，情绪乐观，感觉灵敏，意志坚强；

6、处事态度积极、镇定、有主见，有理性和创造力；

7、应变适应能力强，抗干扰、抗刺激和抗病能力强。

影响体质的因素

1、先天因素；受遗传和胎养影响。遗传因素主要是父母生殖之精的质量；胎养主要是胎儿在发育过程中受母体的饮食，身体状态的影响。需要注意的是孕妇的心理状态也很重要，“情志与五脏的关系”中提过“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结”，不良情绪会影响气的运行，进而影响人的身体状态。

2、年龄因素；小儿的体质特征可以概括为：“五脏之中肝有余,脾常不足肾常虚, 心热为火同肝论,娇肺遭伤不易愈”；青壮年脏腑之气充足，一般体质比较壮实；老年一般体质虚实错杂。

3、性别差异；男子阳刚，精气常不足，女子阴柔，血常不足。所以男子以肾为先天，女子以肝为先天；

4、体型因素；中医常说：“胖人多痰湿，瘦人多内热”，高矮胖瘦对体质也有影响。

5、心理因素；气质是个体心理特性的总和，个性气质特征影响着其生理特性和体质的形成。

6、饮食因素；饮食结构和营养状况对体质有较大影响。

7、劳逸因素；过劳会过度损耗精气，影响人的体质；过逸使气血运行缓慢，也会让人体弱多病。劳逸结合，适量运动对体质也会有纠正作用。

8、环境因素；地理，气候等环境因素也是影响体质的重要因素；我国南方多湿热，南方人体型偏瘦弱；北方多寒燥，北方人体型偏壮实。

9、疾病药物因素；久病，重病都能让人体脏腑阴阳失调，让体质发生改变；药物药性有寒热温凉差异，长期服用或用药不当也会改变人体体质。

体质分类

中医用阴阳学说从生理功能特点把体质分为三类，分别是阴阳平和质、偏阳（热底）质和偏阴（寒底）质。

阴阳平和质的特征：

身体强壮，胖瘦适度或胖而不臃肿，瘦而有精神；

面色肤色红润含蓄，目光有神；

性格开朗随和；

食量正常，二便通调；

舌红润，脉缓匀有神；

夜眠安和，精力充沛；反应灵活，思维敏捷；

自我调节和对外适应能力强。

偏阳质的特征：

体型多偏瘦，但较结实；

面色偏红或微黑，皮肤偏油；

性格外向，喜动好强，急躁，自制力差；

食量偏大，大便较干小便较黄；

怕热喜冷，易出汗，容易口渴；

唇舌偏红，舌苔薄偏黄，脉偏阳；

精力旺盛，动作敏捷，反应灵敏，性欲较强。

偏阴质的特征：

体型多偏胖，较弱易疲劳；

面色偏白无华；

性格内向，胆小易惊；

食量较小；怕冷喜热；

动作反应较慢，精力易不足，性欲较弱。

在这三个体质的基础上，还可以细分体质，大概有九种，分别是1、平和质2、气虚质3、阳虚质4、阴虚质5、血瘀质6、痰湿质7、湿热质8、气郁质9、特禀质。