胎儿高位气道闭锁的超声诊断

胎儿高位气道闭锁是一种罕见的先天性气道畸形，病因不清，可能与第六鳃弓的异常融合有关，闭锁或阻塞多位于喉水平，以喉闭锁最多见，发生在远端气道闭锁的极少。产前若为及时发现，分娩时未进行相应处理，患儿会在出生后几分钟内死亡。由于高位气道的闭锁，肺发育产生的液体无法排出而淤积在肺内，导致肺明显肿大而产生一系列的并发症。

产前超声表现：

1、“大白肺”：顾名思义，胎儿肺脏对称性增大，回声增强，又大又白，但回声均匀，心脏被肿大肺脏挤压至正前方，心脏相对小，大胸腔小心脏表现。

2、两条主支气管扩张，特别容易显示，气管也可扩张，其内充满无回声的液体，CDFI：气管及支气管内未见血流信号。条件好的时候可直接显示闭锁的近端气道。

3、由于肺脏的肿大，压迫膈肌，超声可显示膈肌变平甚至反向。

4、胎儿上、下腔静脉和肝静脉淤血增宽、腹水提示胎儿右心衰的一种征象。

感谢您的关注！本文病例由成都安琪儿西区医院廖主任提供