马老师经后腹痛验案一则  -- 马氏妇科

蔡宇萍

初诊：2016年1月12日。李某，35岁。经后腹痛半年就诊。患者近半年无明显诱因下，出现经后脐周及剖宫产疤痕处隐隐疼痛，发胀，偶有腰酸痛。纳可，便调，寐安。舌淡红，苔薄白，脉细。末次月经2015年12月24日—1月2日，7天净。

妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，分泌物量中等，宫颈光滑，子宫前位，偏大，质地中等，无压痛，两侧附件无压痛，B超检查提示，子宫肌瘤17mm×14mm×15mm。

中医诊断：经后腹痛（肾虚血亏）

治则：补肾养血，理气止痛。

方药：五肾汤加减。

野荞麦根（花麦肾）20g  仙鹤草（肾草）20g  湖广草（荔枝肾）15g  石血（红对叶肾）15g  络石藤（拉屙肾）15g  当归9g  炒白芍20g  炙甘草9g  乌药10g。七剂。

二诊：2016年1月21日：进药一剂，腹痛即除，舌脉如前。

方药：四物汤和五肾汤加益母草15g，香附6g。

按语：该患者腹痛每逢经后发作，迁延半年，妇检未见异常。系素体肾精亏虚，气血不足，经后血海空虚，血少气弱，运行无力，血型迟滞，故小腹隐痛，腰酸痛，马老博采众长，用温州民间验方七肾汤化裁应用。五肾汤补肾通络止痛，加用芍药甘草汤，缓急止痛，当归养血和血，乌药顺气止痛，诸药合用，疗效甚佳，一剂即中。