临证一拾：老中医找我来开方

临证一拾：老中医找我来开方

老人家年78岁，进门落座之后，开始向我诉苦，“乏力一年，去年做了手术之后就感觉身体不好，一直恢复不过来。”原来老人家是1年前因膝关节问题在某专科医院进行了膝关节置换手术，手术后使用抗生素引起菌群失调。“折腾的我那个难受劲就不用提了，拉了好久，一直不好，到现在我这还时不时的用益生菌调节一下。”“除了乏力之外，我这甲状腺结节也有些日子了，说让我手术，我是不想再手术了，太遭罪了。活到这个岁数，知足了。”老人家侃侃而谈。

看了一眼老人家的面色，唇色发淡，面色欠荣润。“您贫血吗？”我问了一句。“手术后，因肠胃一直不好，后来贫血一段时间。现在没有贫血，但是我这气色真不好，再加上乏力、甲肿。所以我想用地这个小方子给自己调理一下。老人家递给我一张纸条，我看了一眼。黄芪、茯苓、枸杞子、阿胶珠、白梅花、玫瑰花、酸枣仁。“我睡眠也不太好，加了点酸枣仁。”老人解释说。

“这个方子是您自己给自己调配的？”我问。“不瞒您说，我原来也是干这行的。在军队医院，因为军队管理的比较严格，我年轻时比你们可没少受累。岁数大了这一身病，我给自己开了这个小方子，您见笑了。”老人家很客气的说。老人这么一说，我不觉有些诧异起来。老人舌红苔少，虚劳乏力、失眠、甲肿，在我的脑海里，首先想到的是《金匮》虚劳、虚烦及海藻玉壶汤之类。“您是想用自己这个小方子慢慢调理是吗？”我问老人。“对的，我先试试吧。老人回复说。

老人走后，我总有些异样的感觉，一时又不知如何表达。念及《金匮》虚劳病5大经方：桂枝加龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤、酸枣仁汤、大黄蟅虫丸、及猫爪草、浙贝母等化痰软坚之类，再看看老人家的组方。不自觉的，我竟然有些茫然了。

2020年12月13日，草记