脉象要素 诊脉以后的感觉按特征进行归类，...

脉象要素
诊脉以后的感觉按特征进行归类，就能得出一个结论。传统上对脉象主要从四个方面概括它的基本要素:脉位、脉数、脉形和脉势，就是我们习惯说的位、数、形、势。为了帮助大家理解，我们把这些要素再进一步细分，这样大家在接触到患者脉搏的时候就能进行大致上的判断。如果能把这些要素掌握好，诊断脉象应该是相对比较简单的。当然要达到非常高明的程度，还需要长期的训练。
第一是脉位。所谓脉位就是脉搏显现的部位的浅深。浅和深主要通过什么判断？通过医生的指力，就是手指力量的大小，也就是我们说的举寻按。如果轻轻按在病人的脉搏上就能感受到很明显的脉跳，这个脉象就叫浮脉。如果按得很重才能感觉到跳动，这个脉象就叫沉脉。所以通过脉的部位的深浅，我们可以分出它的浮中沉。
第二是脉率。脉率又叫做至数。所谓的至数就是脉搏跳动的次数。以什么为标准？以医生的一息为标准，一呼一吸叫做一息。一息中间跳几次就叫做一息几至。这实际上就是脉搏跳动的频率，我们通过认真体会就能掌握。如果刚开始的时候有困难，可以借助下手表。脉率可以分出迟脉，数脉，疾脉，缓脉等。他们的主要区别就在于跳动次数是不一样的。
第三是脉力。力就是力量，也就是脉搏跳动应指力量的强弱。脉的有力、无力是一个相对概念，有力的叫实脉，无力的叫做虚脉。对于初学者来说，往往需要比较，如不同人群、不同个体或同一患者前后对比等。
第四是脉律。这个律是节律的律，也就说它整齐不整齐。通常情况下正常人的脉搏是整齐的，也叫做节律一致。但是在疾病过程中脉搏跳动就可能出现一些节律不一致，就是有快有慢，或者有时候有停歇，就是咚哒咚哒停一下然后再咚哒咚哒，这种停歇我们表述为“时止”。通过脉律我们可以分出促脉、结脉、代脉，或者散脉等，这些在临床上也比较容易体会，一般的同学经过认真的学习实践后大致上就能够做出判断。
第五是脉长。什么叫做脉长？脉长指的是脉的长短。我们怎么体会它的长短？就是用三个手指头，去接触病人的脉搏，如果三个手指头也就是寸关尺都能感觉到脉搏跳动，甚至超过了食指或者无名指，这个就叫做长脉。换一句话说，叫做是否三部有脉，是不是寸关尺三部都有脉。有一些病人的脉搏只是其中的一个手指或者两个手指能感觉得到，比如说只有关有脉，寸和尺都不明显，这种就叫做短脉，就是脉不见于三部而见于其中的两部甚至是一部，这是一种情况。第二种情况是指一部的脉象和手指的接触面。比如说这是一个手指头，摸脉时我们有时可以感觉脉搏的跳动与手指的接触面比较大，有时感觉脉搏跳动的部位，仅仅是其中一点，范围很小，那么前一种情况也叫做长，后一种情况也叫做短，就是根据手指指腹的感觉来判断它是长或者短。所以实际长脉和短脉的判断有两种含义:第一个是三部是否都有脉；第二个是它与手指的接触面的大小。除了长脉和短脉之外，实际上在我们讲的二十八脉之中，有的脉也明显具有长和短的特点，比如说像弦脉，弦脉我们叫端直以长，所以它的特点就是比较长。
第六是脉宽。什么叫做脉宽？实际上脉宽就是脉的粗细，或者叫做宽度。如果把脉想象成一根橡皮管，或粗或细。如果把眼睛蒙起来，用手指去摸两根粗细不同的橡皮管，大家能不能摸出来哪一根粗哪一根细？绝大部分同学是可以摸出来的。同样道理，人身上脉搏的粗细也是可以感觉出来的，这不会有太大的困难。通过判断脉宽可以诊什么脉呢？大脉或者是小脉，如小脉就是细脉。除了大小以外，还包括洪脉以及濡脉、弱脉、微脉等等，也需要通过脉宽来判断。
第七是脉流利度，就是脉搏来势的流利程度。脉的流利度主要体现在脉搏是否圆滑流畅，流利脉称滑脉，表现为脉搏与指目接触范围小，张力不明显，如按在滚动的圆珠上。和滑脉相反的、不流利的脉是涩脉。
第八是脉紧张度，是指脉管的紧急或弛缓程度。脉的紧张度主要体现在脉长、张力和指下搏动变化情况，如果脉搏与指目接触轴向的范围长，张力明显，指下搏动不易变化，如按在绷紧的琴弦或绳索上，说明脉紧张度高。
通过这八个要素就可以把二十八种脉象区分出来。