腹痛鉴别

伤寒五六日中风,往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕，或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛，或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热，或咳者,小柴胡汤主之。(96)

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者小柴胡汤主之。(100)

鉴别:第96条与本条都有腹痛,但第96条的“或腹中痛”是少阳病的或 然证,为木邪犯土,脾络不和所致,以少阳病为主,所以主用小柴胡汤和解少阳,去黄芩之苦寒,以免再伤牌阳;加芍药以养血柔筋,缓急止痛。

第100条则是以气血不足,中焦虚寒为主,其腹痛是在气血不足,中焦虚寒的基础上,复为少阳之邪所乘,由于是基于“土虚”为主,又遭木邪克犯,所以出现了“腹中急痛"。故其治疗先宜建立中气,与小建中汤,后再和解少阳,与小柴胡汤。即采用先补后和的治法。