刘卫红：痤疮治疗经验分享

导读：

分度：（4度）

Ⅰ度：粉刺，

Ⅱ度：粉刺+丘疹，

Ⅲ度：粉刺+丘疹+脓包，

Ⅳ度：粉刺+丘疹+脓包+结节、囊肿（聚合性痤疮）

一、舌

舌质：反映里热，多数表现为：舌质红（里热）、苔厚腻（湿、湿浊，）

常用温胆汤加皂荚2g打粉入煎剂、鸡矢藤40g、炒猪甲15-20g；若有热象，加入黄芩、黄连，注意清热药剂量不能太重，以免妨碍化湿；

二、脉

1、整体：

若脉洪数、迟数有力，属肺胃：用三黄泻心汤、防风通圣散；

若脉弦细而数，张力高，属肝胆有热：用丹栀逍遥散；

若脉虚、弦、大，沉取不足，属相火外越（水少：知柏地黄丸，坎离交会丸；水寒不藏：潜阳丹）

2、部分：

（1）若出现某部脉大（滑数），左寸大，属心火，用黄连；左关大，属肝火，用龙胆泻肝汤；左迟大，属相火，用知柏地黄丸或潜阳丹；右寸关，属肺胃，用芩连温胆汤加枇杷叶、桑白皮、炒杏仁；

（2）若左脉弦长有力，右脉小、沉、弱，及左关脉滑大数，右关脉无力者，属少阳和太阴合病；用柴胡桂枝干姜汤；

三、症状

痤疮分布规律：

额头密集者，属心肺之火，用黄连、枇杷清肺饮等；

两侧密集者，属肝胆热，用丹栀逍遥散/小柴胡汤加清热剂；

鼻头、口唇周围密集者，属脾胃之热，用芩连温胆汤；

下巴密集者，属少阴肾，治以收纳相火为主。

四、体质

临床以复合体质为多，治疗以辨证为主。

五、腹诊

若腹直肌痉挛、紧张，用柴胡剂；

腹肌软，用黄芪方；下腹压痛、紧张拘急，桂枝茯苓丸等活血化瘀；

若脐下皮温低，属太阴不足；

六、病（中西医结合）

治疗后期，可给予患者散剂治疗，常用：

防风50g、丹皮50g、炒桃仁50g、

赤芍50g、浙贝50g、白芥子50g、

黄芩50g、茯苓100g  打粉，一次5g，一日三次。

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· 版权声明：本文音频摘自荔枝fm，作者/刘卫红