一文掌握 | 腓骨肌痉挛性平足

解剖

PL 足跖屈外翻，维持足弓，跖屈第一跖列。

PB 主要是足外翻。

概念

1897年，Robert Jones首次描述。

腓骨肌痉挛伴后足僵硬性外翻，经常伴有疼痛。

PSFF 疾病特点：腓骨肌痉挛、短缩，跟骨外翻，距下和跗骨间关节活动消失。

（1970，Aust. Radiol.）

病因

最常见原因: 跗骨联合

70-80%存在跗骨联合（Harris and Beath, 1948 ; Jack, 1954 ; Webster and Roberts, 1956）

2014年文献中总结：PSFF经常是由于跗骨联合导致的，但其他病因也有报道，有文献报道的不存在跗骨联合的病例不超过40例 (Jian Xu, et al. 2014)。

小结

PSFF最常见的病因是跗骨联合，容易发现。但非跗骨联合导致的PSFF，病因较多，不容易发现，容易忽略。

PSFF机制尚不明确，目前比较认同PSFF是机体对疼痛的逃避反应。

寻找PSFF的病因是治疗的关键，如跗骨窦区肿瘤、距骨副关节面、距骨软骨损伤等，可选择手术解除病因。

对于无影像学异常的PSFF，选择保守治疗，方法包括跗骨窦区封闭、腓总神经阻滞 石膏固定、石膏固定、腓总神经阻滞 石膏固定 A型肉毒素注射。

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来源：山东足踝