老中医蒋立基应用生地的经验 --- 风寒湿痹案

老中医蒋立基应用生地的经验

作者/蒋运祥 蒋运胜

蒋立基老中医业医四十余载，学验俱富。蒋老临证，喜用生地，颇有创见。兹举蒋老临床验案数则，略加分析、以示其用生地之一斑。

治痹证：

痹乃闭而不通之谓。可因风寒湿邪壅滞或痰瘀痹阻，也可因气血亏虚或运行无力。故有不通则痛与不荣亦痛之病理。倘若气血充沛，营卫调和，在外之邪不易入，即使已入内之邪也无容留之地。

蒋老对生地疗痹倍加赞赏。他说：肝主筋，肾主骨，心主血脉，痹证之发生恒与心肝肾攸关。生地一药，入心肝肾三经，气凉质润，性降通利，擅养阴生津，生血脉。《本经》云其“除寒热积聚、除痹”，《别录》谓其“通血脉，益气力”。可见生地针对病机而“充”、“通”兼备，属不可多得之佳品。

风寒湿痹案：

宋长琴，女，18岁，农民。83年10月28日初诊。周身关节肿痛3年，多次在省市医院查治，诊为风湿性关节炎。长期用消炎痛、炎痛喜康、地塞米松等，仍反复发作。起居稍有不慎，即发热，肿痛加剧。近三月来，左踝及两腕、手指肿痛，不红，屈伸不利，肌肉瘦削，饮食二便尚可。面萎黄虚浮，舌质淡红，苔白微腻，脉细涩。

今纯用中药治疗：生地50克，黄芪、续断、桑寄生各15克，防己、桂枝、制川乌（先煎）各10克，五加皮12克。3剂，痛肿明显减轻。守方继服16剂，痛止肿消，肌肉渐丰，面色红润。为巩固计，再进8剂，半年后随访未发。