喝茶真的能预防癌症吗？
写这篇文章的起因是我在10号的直播中，阿曼小姐姐私聊我了一篇朋友圈文章，题目为“茶叶与癌症的关系，太让人吃惊了”，我随手翻看这篇文章顺便在直播的时候吐个槽，
随便摘抄里面的几个句子，比如，
抗氧化试验证实，一杯茶，300毫升，它的抗氧化功能相当于一瓶半的红葡萄酒，相当于12瓶的白葡萄酒，相当于12杯的啤酒，相当于4个苹果，相当于5只洋葱，相当于7杯的鲜橙汁。
以及
据日本科研人员试验结果证实，茶多酚的抗衰老效果要比维生素E强18倍。
都是朋友圈网文中经常可以见到的内容，随便编几个夸大的数据然后再加一个发达国家的名字，最后在弄一些看着有些高级的专业名词，就可以糊弄很大一批人了。
之后，我看到了这句话，
英美科学家在《过敏与临床免疫学》杂志报告称，茶中的多酚类化合物EGCG可以有效阻止艾滋病病毒在人体内的传播，一经免疫，艾滋病病毒将没有机会靠近。
首先，这篇文章的题目是茶叶和癌症的关系，但是艾滋病无论是发病原因，还是症状又或者是治疗手段都不能将其归类为癌症，所以在癌症专题里面突然蹦出来了一个艾滋病，我实在是不能理解。其次由于出现了一个我不了解的专业名词“多酚类化合物EGCG”，为了弄清楚这到底是个什么东西，我习惯性的打开了百度，搜索起了这个物质，
没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）是茶多酚中最有效的活性成分，属于儿茶素。EGCG具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血管增生、抗炎以及抗肿瘤作用。绿茶里有EGCG，但红茶里没有。因为红茶里的EGCG被转化成了茶玉红精（Thearubigin）。EGCG在医药保健上具有防治癌症等多种疾病和增强免疫力等功能；在食品工业上可作抗氧、抑菌、保鲜、祛臭剂；在日化产品上作特殊功能的保质剂、护肤剂。
没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）是从中国绿茶中提取的一种成份，它是绿茶主要的活性和水溶性成份，是儿茶素中含量最高的组分，占绿茶毛重的9%-13%，因为具有特殊的立体化学结构，EGCG具有非常强的抗氧化活性，抗氧化活性至少是维生素C的100多倍，是维生素E的25倍，能够保护细胞和DNA受损害，这种损害相信与癌症、心脏疾病和其他重大疾病有关，EGCG的这些功效归结于他们对氧自由基的清除（抗氧化）能力。
表没食子儿茶素没食子酸酯在抗癌和心血管疾病方面担当了重要的角色。此外，它也用作肿瘤多药耐药性的逆转剂，能够改善癌细胞对化疗的敏感性并减轻对心脏的毒性。
EGCG是绿茶茶多酚的主要组成成分，也是绿茶儿茶素类的主成分，儿茶素类包括EGCG、EGC、 ECG、EC、 GCG等，其中抗氧化活性依次为 EC许多研究表明EGCG具有抗自由基DNA损害，抗辐射和紫外线，阻止油脂过氧化，减少血清中低密度胆固醇、超低密度胆固醇和甘油三酯的含量，干扰癌细胞生存所需的信号传递，抑制饮食中的致癌物质，与肠、肝、和肺中的其他酶和抗氧化剂作用共同阻止某些致癌物质的活力，清除自由基，抵御污染、日晒和吸烟的影响，防治皮肤老化和起皱。
1、在医药保健上具有防治癌症等多种疾病和增强免疫力等功能
EGCG 的抗肿瘤作用己经得到了各国相关研究人员的认可，而且已经被列为一种潜在的 抗癌新药物在中美等许多国家进行研究。大量的临床医学实验证明 EGCG 在医治多种癌症上不亚于紫杉醇，而其毒性远远低于紫杉醇。特别是应用于皮肤癌的研究报道较多，现已进入临床阶段。可以说它是用于治疗癌症的一种有效、无毒的理想药物，极具开发价值。
EGCG 的药理作用主要有：抑制肿瘤细胞的侵袭和转移；调整肿瘤引发物的代谢过程；调控致癌物代谢酶类；4）抑制致癌基因和DNA 的共价结合；抑制肿瘤细胞增殖过程；抑制亚硝化过程；显著的抗氧化、清除自由基，抗致突变作用，能增强免疫系统功能，抑制肝脂和胆固醇的增长，抑制肿瘤的生长，对痢疾、伤寒、金黄色葡萄球菌等细菌也有极强的抑制作用。
EGCG 还具有抗衰老，降血脂，改善低密度脂蛋白，防止动脉粥样硬化，增强免疫等功能作用；能抑制肾小球细胞膜的增殖，改善肾功能；有效抑制透明质酸酶，减轻炎症和变态反应。
2、在食品工业上可作抗氧、抑菌、保鲜、祛臭剂
3、在日化产品上作特殊功能的保质剂、护肤剂
以上这些，是我百度到的关于EGCg结论，我一想这一定是个好东西呀，但由于我对百度百科有些不放心，于是我顺手google了一下这个东西的英文名字，在维基中，
Epigallocatechin gallate(EGCg), also known asepigallocatechin-3-gallate, is the ester of epigallocatechin and gallic acid, and is a type of catechin.
EGCg, the most abundant catechin in tea, is a polyphenol under basic research for its potential to affect human health and disease. EGCg is used in many dietary supplements.
表没食子儿茶素没食子酸酯，又被称为没食子儿茶素-3-没食子酸酯，是表没食子儿茶素和没食子酸的酯，是一种儿茶素。
EGCg是茶叶中含量最高的儿茶素，因为它对人的健康和疾病有所影响所以被研究，EGCg被广泛用于膳食补充剂当中。
When taken orally, EGCg has poor absorption even at daily intake equivalent to 8–16 cups of green tea, an amount causing adverse effects such as nausea or heartburn.After consumption, EGCg blood levels peak within 1.7 hours. The absorbed plasma half-life is ~5 hours, but with majority of unchanged EGCg excreted into urineover 0 to 8 hours.
口服时，即使每日的摄入量在8~16杯（1Cup约为236ml）这个会使人出现恶心或者烧心的剂量时，EGCg的吸收也是极为微量的。EGCg一般在饮用茶水后1.7小时内在血液内达到峰值，药物半衰期为5小时左右，大多数未被人体吸收和利用的EGCg会在0-8小时内通过尿液排出。
看到这里我突然发现，这个wiki上面的说明已经和百度不太一样了，但实际上无论是百度百科还是维基百科都不能轻易相信，这时候能求助的只有学术论文，于是我开始搜索相关文献。
从分子水平实验以及对小白鼠的实验表明茶多酚中的EGCg对于癌症的预防和治疗有潜在联系（1），但从临床的角度来说，也就是治疗人类癌症的病例的分析来看，目前几乎没有任何证据表明茶叶对于癌症有预防和治疗效果（1,2,3）。与此同时，Sherry Chow 声称，EGCg在人体内无法存留超过8小时，且很难被人体吸收（4），也就是说也许EGCg真的对于治疗癌症有所帮助，但是人类无法通过EGCg在体内累积来治疗自身癌症。
对于服用由茶叶浓缩制成的口服剂的人，在每日剂量达到505mg左右的时候，受试者开始出现胃肠道消化不量，恶心，呕吐和中枢神经系统刺激，比如情绪暴躁，头昏，失眠，颤抖等副作用，这些副作用可能与茶叶提取物中的咖啡因有关（4）。此外，口服茶多酚药片，每日2次，每次2粒（相当于摄入1920ml绿茶），受试者出现了轻微的头痛和恶心，在连续服用4周后，受试者通过采血化验，其生化指标并未出现变化（4），也就是说茶多酚并未增强人体免疫。
综上，我们可以得出结论，茶多酚中的EGCg确实有一定的癌症预防作用，但是这个作用以现有的医疗手段对人可能不大有效，或者说单纯的饮用和吃是没有显著效果的。
在看完这堆文献后，我又接着看wiki对于EGCg的评价，
Well-studied in basic research, EGCg has various biological effects in laboratory studies. A 2011 analysis by the European Food Safety Authority found that a cause and effect relationship could not be shown for a link between tea catechins and the maintenance of normal blood LDL-cholesterol concentration. A 2016 review found that high daily doses (107 to 856 mg/day) taken by human subjects over four to 14 weeks produced a small reduction of LDL cholesterol.
在基础研究方面，ECCg在实验室环境中表现出多种生物学效应。在2011年，欧洲食品安全局研究发现，儿茶素与维持血液正常LDL-胆固醇并没有任何关系。在2016年的一项研究中，连续摄入高剂量（107mg~856mg/每天）儿茶素4到14周，可以略微降低LDL-胆固醇。
看到这里，我不禁咋舌，难道喝茶连降低胆固醇的作用都没有吗？于是我又开始翻阅起了文献。
就如同wiki说的一样，欧洲食品安全局确实在2011年出具了一份声明（5），
其声明中称，欧洲食品安全局（EFSA, European Food Safety Authority）将几乎所有茶叶的功效都做了实验室检测，我将几个重要的问题罗列出来：
1. “绿茶对于心脏健康和心血管健康有很大帮助”
结论：绿茶中的儿茶素以及EGCg与心血管舒张功能的改善并未建立因果关系。
2. “绿茶有助于保持血管弹性”
结论：绿茶中的EGCg和儿茶素并不能帮助维持正常血压。
3. “绿茶可以帮助体内葡萄糖代谢，维持血糖浓度”
结论：绿茶中主要成分都不能帮助维持血糖浓度。
4. “绿茶可以帮助稳定血管中的LDL-胆固醇含量”
结论：绿茶中的主要成分都不能帮助维持血管中LDL-胆固醇的含量。
5. “绿茶可以帮助皮肤抵挡紫外线的辐射，并且可以保持皮肤活力”
结论：绿茶中的儿茶素以及EGCg与改善皮肤问题并未建立因果关系。
6. “绿茶可以保持妇女健康/性健康，保护DNA不被氧化”
结论：绿茶中的主要成分都不能保证DNA，磷脂和蛋白质不被氧化。
7. “绿茶可以提升人类的认知功能”
结论：绿茶中的儿茶素以及EGCg与人类认知功能并未建立因果关系。
从这份EFSA的声明可以看出绿茶被主要提及的功效都被逐个否定了，也就是说目前西方国家对于“饮茶治病”的说法几乎不认同。
看到这里，我又开始翻维基百科，发现了更奇怪的东西，
A 2018 review showed that excessive intake of EGCg may cause liver toxicity.In 2018, the European Food Safety Authority stated that daily intake of 800 mg or more could increase risk of liver damage.
一份2018年的综述中提到，欧洲食品安全局称，每天摄入EGCg超过800mg会出现肝损伤。
秉承着不管是维基百科还是百度百科我都不相信的态度，我又开始翻起来相关文献，
欧洲食品安全局（EFSA），确实有对EGCg是否会导致肝损伤做了相关实验（8），实验结果为每日摄入超过800mg的EGCg会使得转氨酶显著升高，我不确定这个意思是否就意味着肝损伤，但至少在这篇文章的总结中我没有明显看到，所以我认为wiki有夸大的成分。
看到这里，也许你会问，为什么你总查阅英文文献，中文文献难道就没有说茶叶可以防癌的吗？为了防止读者有这种顾忌，我在知网以“儿茶素；癌症”作为关键词，检索从04年到18年的所有中文相关文献，发现在06~09年关于“喝茶可以抗癌的文章数量较多” 而进入到了14年后这类文章出现的频率就开始下降。
由于论文存在时效性，我阅读了一篇写于2018年7月份的，题为“表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG） 抗泌尿系肿瘤的研究进展”的中文文献，这篇文献全篇基本都是引述的英文文献，几个例子，
EGCG 是 绿 茶（Camellia sinensis） 的 活 性 成 分和主要成分，在肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）中显示出抗肿瘤特性。
这句话后，文章作者引述了Khan的文章，题目为 “Cancer and metastasis: prevention and treatment by green tea” （癌症与癌细胞转移：绿茶的预防与治疗）（6），我便点进去看了一下这篇文章，我以“renal cell carcinoma” 和 “RCC”分别作为关键词在文章进行检索，令人惊讶的是，这篇文章通篇都未出现“renal cell carcinoma” 和 “RCC”，为了防止是检索故障，我将这篇文章从头看了一遍，也几乎没有找到和肾细胞癌相关的任何研究。与此同时，文章作者Khan在文中所有的关于治疗癌细胞的实验研究主要停留在小鼠实验，正如我们之前提到的，EGCg在治疗小鼠癌症的时候有效，但是对人类的效用，这篇文章也并未给出十分明确的观点，只是觉得这在未来可能是一种攻克癌症的研究方向。
之后，我看到文章这部分，
一个例子是一项广泛的流行病学研究，报告了绿茶消费与总体 RCC 肿瘤负荷之间的负相关。
在这句话后面，引用了Lee的文章 “Intakes of coffee, tea, milk, soda and juice and renal cell cancer in a pooled analysis of 13 prospective studies”（7）这篇文章的结尾处，Lee写了这么一段话，
The prospective study that was not included in our analyses found that black tea consumption appeared to increase the risk of kidney cancer death, but that green tea did not.
不包括在我们分析中的前瞻性研究中似乎发现，喝红茶会增加肾癌死亡的风险，而绿茶则不会增加。
但Lee之后强调了，这可能和饮食习惯有关系，所以红茶和肾癌的关系不能确定。并且在文章末尾作者用了委婉到不能在委婉的口气说，
In conclusion, our results suggest that coffee and tea consumptionmay beassociated with amodestlylower risk of renal cell cancer.
总的来说，我们的研究显示，喝咖啡和茶可能会稍稍降低肾癌的风险。
也就是说这篇中文文献所引用的一些文章其实本身都不太具备自身观点，所以这篇中文论文的价值也不会很大。
综上所述，从种种迹象来看，喝茶似乎对于治疗和预防癌症并没有多大的贡献，与此同时，服用茶叶提取物的营养片似乎也并不能帮助治疗癌症，反而可能会引起转氨酶的异常上升，进而对肝功能有潜在危害。其次，饮茶一定要适量，一天之内最好不要饮用超过2000ml，尤其是绿茶。最后，买茶叶完全可以不用在乎那些广告宣传的所谓抗癌效果，挑自己喜欢喝的就好了。
参考文献
1. Singh, B.N., Prateeksha, Rawat, A.K.S., Bhagat, R.M. and Singh, B.R., 2017. Black tea: Phytochemicals, cancer chemoprevention, and clinical studies. Critical reviews in food science and nutrition, 57(7), pp.1394-1410.
2. Gardner, E.J., Ruxton, C.H.S. and Leeds, A.R., 2007. Black tea–helpful or harmful? A review of the evidence. European journal of clinical nutrition, 61(1), p.3.
3. Ganmaa, D., Willett, W.C., Li, T.Y., Feskanich, D., van Dam, R.M., Lopez‐Garcia, E., Hunter, D.J. and Holmes, M.D., 2008. Coffee, tea, caffeine and risk of breast cancer: a 22‐year follow‐up. International journal of cancer, 122(9), pp.2071-2076.
4. Chow, H.S., Cai, Y., Hakim, I.A., Crowell, J.A., Shahi, F., Brooks, C.A., Dorr, R.T., Hara, Y. and Alberts, D.S., 2003. Pharmacokinetics and safety of green tea polyphenols after multiple-dose administration of epigallocatechin gallate and polyphenon E in healthy individuals. Clinical Cancer Research, 9(9), pp.3312-3319.
5. European Food Safety Authority（EFSA）， 2011. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to Camellia sinensis (L.) Kuntze (tea).
https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2011.2055
6. Khan, N. and Mukhtar, H., 2010. Cancer and metastasis: prevention and treatment by green tea. Cancer and Metastasis Reviews, 29(3), pp.435-445.
7. Lee, J.E., Hunter, D.J., Spiegelman, D., Adami, H.O., Bernstein, L., Van Den Brandt, P.A., Buring, J.E., Cho, E., English, D., Folsom, A.R. and Freudenheim, J.L., 2007. Intakes of coffee, tea, milk, soda and juice and renal cell cancer in a pooled analysis of 13 prospective studies. International journal of cancer, 121(10), pp.2246-2253.
8. European Food Safety Authority（EFSA），2018. Scientific opinion on the safety of green tea catechins.
https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.2903/j.efsa.2018.5239