玉竹的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕女萎、葳蕤、地节、萎蕤、葳参、萎香、百解药、玉竹参、玉参、铃当菜、甜草根。

〔来 源〕为百合科黄精属植物Poly-gonatum odoratum(Mill.)Druce var.Plurif-lorum(Miq.)Ohwi.的根状茎。

〔成 分〕根状茎含铃兰苦甙及铃兰甙等。并含山奈酚甙、槲皮醇甙和维生素A、烟酸、淀粉、生物碱、粘液质等。所含粘液质为多糖类，由D-果糖、D-甘露糖、 D-葡萄糖、D-半乳糖醛酸所组成。有的报告认为无强心甙反应。

〔作 用〕

一、历代经验

1.养阴润燥：玉竹有养阴润燥作用，能滋补肺肾。 《神农本草经》： “主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉，诸不足。久服去面䵟，好颜色，润泽”。 《药性论》： “主时疾寒热，内补不足，去虚劳容热，头痛不安”。 《本草拾遗》： “主聪明，调血气，令人强壮”。 《广西中药志》： “养阴清肺润燥。治阴虚，多汗，燥咳，肺痿”。

2.除烦止渴：玉竹有清热除烦，生津止渴作用。 《日华子本草》： “除烦闷，止渴，润心肺，补五劳七伤，虚损， 腰脚疼痛，天行热狂”。 《本草纲目》： “主风温自汗灼热，及劳疟寒热，脾胃虚乏，男子小便频数，失精，一切虚损”。

二、近代研究

1.强心作用：离体蛙心试验证明，玉竹煎剂小剂量时能使蛙心搏动迅速增强，大剂量则作用相反，能引起心跳减弱，甚至停止〔1～3〕。临床用于心脏病患者(心力衰竭等)，有改善心肌缺氧及心电图作用，服药5～10天，心衰得到控制〔4〕。

2.对血压的影响：东北及北京地区的玉竹，有使犬血压短暂下降的作用，切断两侧迷走神经及注射阿托品后，则降压作用有所减弱。采用青岛崂山之玉竹无降压作用，无论剂量大小皆有使兔血压缓缓上升的作用，而对于麻醉犬，小剂量时无降压作用，大剂量有暂时的降压作用〔2、5〕。

3.对血糖的影响：家兔0.5克/公斤肌肉注射，可使血糖上升， 口服玉竹浸膏，血糖先升高而后降低。对肾上腺素引起的高血糖症有显著的抑制作用。对葡萄糖及四氧嘧啶引起的高血糖症也有抑制作用〔6～8〕。

4.对子宫及肠管的影响：玉竹煎液对离体活动度较差的子宫可以增强其活动，且不规则。20%的玉竹煎液可使小白鼠离体肠管的活动增强，但以后逐渐减弱〔1〕。

5.抗结核作用：感染H37Rv人型结核杆菌的小白鼠，经口服玉竹后，证明有治疗作用，可以降低死亡率，但病变未见减轻〔9〕。

此外，尚有收缩血管及凝血作用。

〔性 味〕甘，平。归肺、胃经。

〔功 效〕养阴润燥，除烦止渴。

〔主 治〕热病伤阴，烦躁口渴，咽干，干咳痰少，虚劳发热，消渴，心悸，胸痹心痛，消谷善饥，小便频数，阴虚感冒。

〔临床应用〕

1.阴虚肺燥：玉竹可用治阴虚肺燥及燥热伤肺所致的干咳痰少，痰中带血，咽喉干燥， 口渴，盗汗，潮热等证，类似于慢性支气管炎、肺结核等，常配伍沙参、百部、白芨等清肺养阴，润肺止咳药，方例《沙参麦冬饮》 (方见沙参)。并常用治阴虚外感风温及冬温咳嗽，咽干痰结等，常配伍桔梗、葱白、白薇、淡豆豉等， 方例《加减萎蕤汤》。

2.胃阴亏损：玉竹常用于燥热伤胃或因汗下后之胃津受损难复，证见口干而渴，食欲减退，倦怠乏力等，常配伍麦门冬、沙参、生地黄等滋阴生津药，方例《玉竹麦门冬汤》、 《养胃汤》 (方见沙参)。并用治消渴证之口渴，消谷善饥等胃热津亏证，类似于糖尿病口渴。常配伍沙参、石膏、天花粉、葛根等清热养阴，生津止渴药， 方例《玉竹石膏汤》。

3.心悸胸痹：近年来单用玉竹治疗心悸气短，胸闷，盗汗等， 类似于慢性心力衰竭，单用煎服有效，也可配伍人参、五味子等，并用治疗胸痹心痛，如“冠心病”心绞痛。单用有效，也可配伍红花、 郁金、川芎、黄精等活血养血药，方例《加味养心汤》。

4.肾阴不足：葳蕤可用治肾阴肾气不足，肢体酸软， 自汗，盗汗，或眼见黑花，赤痛昏暗等。单用有效， 也可配伍紫丹参等，方例《玉竹丹参饮》。目赤涩痛可配伍赤芍、当归、黄连等煎水洗，方例《玉竹黄连汤》。卒然小便淋涩作痛，可配伍滑石、芭蕉根等煎服。

〔用 量〕 10～20克，丸散酌减。

〔用 法〕 去泥后反复揉搓晒干，以无硬心者入药为良。

〔禁 忌〕 虚寒证及便溏者忌用。

〔附 方〕

1.加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》)：玉竹、葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、甘草、大枣。

2.玉竹麦门冬汤(《温病条辨》)：玉竹、麦门冬、沙参、甘草。

3.玉竹石膏汤(验方)： 玉竹、 生石膏、沙参、麦冬、石斛。

4.加味养心汤(验方)：玉竹、黄精、党参、柏子仁、红花、郁金、川芎、丹参、瓜蒌、枳壳。

5.玉竹丹参饮(《滇南本草》)：玉竹、紫丹参。

6.玉竹黄连汤(《卫生家宝》)：玉竹、赤芍、当归、黄连。