精液检查没有精子，接下来我们应该这样做……

男性不育，主要是精子出了问题，常见的问题主要有无精、弱精、少精、死精、畸形精子等等，而最令人担忧的莫过于无精症了。

有很多患者确诊后很是慌乱，“没有精子是不是就意味着我生不了孩子了？医生，我该怎么办？”

那么，无精症究竟是什么情况，患上无精症又是否可以生育？

什么是无精症

所谓无精子症，是指连续3次取精，将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。

无精并非罕见，约占生育期男性人群的1%~2%，也就是约50~100名男性中可能就有一位无精子症。全世界至少有3000万男性被诊断为无精子。

可以分为两大类

无精症分真假两种:

真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称先天性无精症。

主要原因：遗传性疾病，先天性睾丸异常，睾丸本身病变，严重全身性疾病和营养不良，放射损伤及内分泌疾病等。

假无精症是指睾丸能产生精子，但由于输精管阻塞，精子不能排出，故又称阻塞性无精症。

主要原因有：附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞，损伤使输精管道阻塞，先天性畸形，感染等。

怎样治疗？

对于真性无精症，可以通过药物治疗，如采用促性腺激素治疗、GnRH泵治疗、雄激素替代疗法都是可以取得不错的疗效。

对于梗阻性无精症，如果是泌尿系统感染，可以通过口服抗感染药物来消除炎症，来恢复输精通道的通畅。

对于抗感染药物治疗无效的，可以通过手术进行校正治疗，进行输精管附睾管吻合术，疏通输精管道。

无精症能生孩子吗？

无精症还是可以生孩子的。

目前，根据无精症患者的具体情况可将治疗分为两大类：

第一类：对于假性无精患者，可以通过药物或手术改善阻塞的输精管，如果效果不佳，可以尝试睾丸或附睾穿刺取精，取得精子后，可以通过第二代试管婴儿助孕，也就是卵胞浆单精子显微注射术，获得真正属于自己的孩子。这种方法简单易行，且目前试管婴儿技术成熟，助孕妊娠率高。

图：睾丸穿刺

第二类：对于真性无精患者，一般很难通过手术或药物改善，大部分此类患者常常因为无法治疗而放弃，或终生不育或抱养其它孩子。随着辅助生殖技术的发展，国内有很多卫生部批准的人类精子库，主要就是为了解决男性无精患者的生育问题。如果男性确诊为真性无精，就可以使用人类精子库中的精子使自己的妻子怀孕。

因此，通过努力，无精症患者也是可以拥有属于自己的宝宝的，患上“无精症”，并不意味着被宣判了“死刑”，大家要有信心。