跟距骨桥（跟骨距骨骨桥）关节镜下微创切除术

跟距骨桥是足跗骨中最常见的一种先天性发育变异,发生率为2.3%-2.8%。系胚胎发育期间胚胎发育异常或阶段性受损致跗骨的分裂不足或融合。跟距骨桥的连接一般在青春期, 骨桥间软骨逐渐骨化并形成骨桥, 并出现腓肠肌痉挛和扁平足体征。跟距骨桥为先天性扁平足的主要原因, 并致跟距关节面皮质增厚, 跟骨前压力线及张力线排列紊乱。跟距骨桥还可伴有其他跗骨的发育畸形, 如距骨短小畸形等。山东大学第二医院足踝外科李正勋

跟距骨桥一般分为完全性（1）和不完全性（2）两种类型。

跟距骨桥一般没有什么症状，多因足部扭伤或足部疼痛就诊, 部分患者伴有腓肠肌痉挛。 查体可见内踝下方膨隆并可扪及骨性突起，又称“双踝征”，局部压痛、距周关节活动受限等。

治疗：

1.跟距骨桥没有症状，一般不用处理。

2.如果活动后疼痛，可以通过休息，理疗，外用药物等保守治疗方法。

3.也可以选择封闭治疗。

4.保守治疗无效，严重影响活动和生活的患者，可以采用手术治疗。治疗方法多种多样，简单的是骨桥楔形切除术，跟距关节融合术，三关节融合术等，有些患者还需要矫正足部存在的其他畸形，效果都不肯定，需综合考虑。

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1. 既往开放性手术创伤较大，恢复时间较长，伤口长，瘢痕大，不美观。

2.目前采用踝关节镜后方入路，微创下切除骨桥，创伤小，瘢痕小，恢复快   伤口不到1cm 。

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