人工麝香与(天然)麝香有什么区别?

人工麝香与(天然)麝香有什么区别?

前几天谈了谈人工牛黄与天然牛黄的区别,收到很多反馈。那么今天,我们再来谈一谈人工麝香与天然麝香的相同和不同之处

首先来看一下麝香是什么。根据《中国药典》的记载,麝香是“鹿科动物林麝、原麝或马麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物”,呃,也许你会问,香囊是什么?简单的说,雄麝每年都有由体内雄激素诱导的泌香活动,用来标记领地和吸引雌性,泌香期间,雄麝会拒食并减少活动,而香囊就是储存香液和形成固体麝香的器官。所以,麝香实际上就是一种由雄激素诱导形成的动物分泌物。从中药学角度看,麝香是名贵中药之一,不仅因为其疗效独特,而且在于其来源紧缺。2003年,麝被国家列为1级保护动物,目前种群数量处于濒危状态。可以想见,尽管家养麝已经规模化开展,但是短时间内,麝香仍然属于稀缺中药。

正因为如此,人工麝香的研发被提上日程。根据现有资料记载,人工麝香的研发工程从上世纪70年代就开始了,由多家单位协作完成,目前已经量产。简单的看,人工麝香的研发路径与人工牛黄相同,首先要确定天然麝香中含有哪些活性成分、哪些主要成分,又有哪些成分能够人工合成,再经过一系列的化学实验和药理实验,最终确定这些可以合成获得的活性成分的最佳配比与预期疗效,最终确定人工麝香的配方。从目前可参考的文献来看,天然麝香的主要成分包括

  • 麝香酮,天然麝香的主要功能成分,人工麝香的质控成分,麝香香气的主要来源

  • 麝香吡啶,天然麝香的一种生物碱化合物

  • 雄激素类化合物,天然麝香中含有多种雄激素类化合物,与麝香的激素样作用有关

  • 蛋白多肽类物质,天然麝香中含有多种多肽类物质,具有抗炎等活性

  • 其他,除此之外,天然麝香中还含有脂肪酸、纤维素和大量无机元素

人工麝香与(天然)麝香有什么区别?

由此可见,天然麝香是成分非常复杂的混合物,比天然牛黄还复杂。那么,人工麝香究竟包含有哪些成分呢?由于人工麝香还未进入2015版中国药典,我们只能从一些学者的研究中寻找蛛丝马迹。其中,有学者发现人工麝香中不含有麝香吡啶,而且雄激素类化合物种类也不丰富。也有学者发现,即使对于两者都含有的麝香酮和去氢表雄酮,两者也差距巨大(详见下图)。由此可知,人工麝香与天然麝香的成分组成和配比均存在一定差异,而且这种差异在大多数情况下是“尚不明确”的。所以,有学者认为在当然,也有很多研究发现,采用人工麝香的替代方,在多项药理作用上与天然麝香无显著差异。

人工麝香与(天然)麝香有什么区别?

另外,更需要注意的是,人工麝香的质控成分麝香酮,具有一定的毒性。1983年就发现麝香酮具有对肝功能损害的病人可能有影响,建议临床注意。2014年的研究发现麝香酮具有一定发育毒性,除了孕妇禁用之外,哺乳期妇女和婴幼儿也建议慎用。所以,如果人工麝香在配制过程中超量投料麝香酮,就会造成麝香酮实际含量增加,也就增加了发生这种毒性反应的风险。因此,人工麝香可能存在的成分配比变化等质量问题,可能引发与天然麝香完全不同的副作用表现。目前,众多学者都认识到了这一点,并积极推动人工麝香的质控从单一成分、单阈值向多成分、多层次标准的转变。

人工麝香与(天然)麝香有什么区别?

综上,与天然麝香相比,人工麝香虽然在多项药理学实验上取得同等效果,但其成分组成仍然与天然麝香有一定差距,除了麝香酮之外,麝香吡啶和雄激素类物质都不够丰富;而麝香酮长期大量摄入是有安全风险的(潜在肝损害和发育毒性)。因此,我们需要了解这些信息,在肝功能不全患者、哺乳期妇女和婴幼儿使用含人工麝香的中成药时需加强监测。

【小金药师说药事】系头条号签约作者

2021-04-03 原文

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