鳖甲煎丸治肝脾肿大配方、医案

【原方配方组成】鳖甲36克，乌扇9克，黄芩9克，柴胡18克，鼠妇9克，干姜9克，大黄9克，芍药15克，桂枝9克，葶苈3克，石苇9克，厚朴9克，牡丹15克，瞿麦6克，半夏3克，人参3克，䗪虫15克，阿胶9克，蜂巢12克，赤硝36克，蜣螂18克，桃仁6克。

【用法】上为丸，如梧桐子大，每次7丸，每日3次。

肝脾肿大是指肝脏和脾脏均增大。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病肝硬化、白血病等。正常的肝脾在肋下一般不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1厘米，且质地较软。若超过此限，且质地改变，可考虑肝脾肿大。

肝脾肿大属中医“痞块”、“癥积”、“疟母”等范畴。其病理特点是湿热蕴结，气滞血瘀等。治宜活血化瘀，软坚散结。

根据《浙江中医杂志》1957，(4)：153，报道：用本方配合阿魏消痞丸，治疗晚期血吸虫病脾肿大41例，脾脏缩小1~3厘米者20例，4~6厘米者13例，不缩小但软化者7例，无效者1例，有效率80%以上；其中29例肝肿大者，缩小1~2厘米者10例，3~5厘米者4例，不增不减而软化者13例，无效2例。此外，17例大便带脓血者，服药后均转成正常。处方：鳖甲煎丸合阿魏消痞丸。鳖甲煎丸，每次1.5~2克，阿魏消痞丸，每次3~5克，二方混合服用，每日3次，饭前半小时服，23天为1个疗程。