老中医坐堂 外科病诊治绝招85 甲状腺癌

甲状腺癌
    甲状腺癌系指发生于甲状腺腺体的恶性肿瘤。好发于女性，在7-20岁和40-45岁之间各出现高峰，与服用同位素、低碘饮食、致甲状腺肿物质或放射线照射、甲状腺部分切除等多种因素有关。

    有哪些症状？
    1．本病患者多有甲状腺肿大史，短期内迅速增长或近期无意发现颈间肿块，质地坚硬，表面不光滑，推之活动度差或推之不移动，一般为孤立性肿块。
    2．吞咽活动时肿块活动受限或牵拉皮肤，或见局部皮肤青筋显露。
    3．进行性声音嘶哑，吞咽障碍，呼吸困难。
    4．伴有颈部淋巴结肿大，经抗感染、抗结核治疗淋巴结不缩小。
    5．髓样癌可伴长期无脓血便的腹泻，或伴面部潮红，或多发性粘膜神经瘤、嗜铬细胞瘸等，或其他内分泌腺的增生，往往呈家族性。
    6．局部转移常在颈部，远处转移多见于扁骨和肺。有的病人甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。

    如何分型？
    1．乳头状腺癌：多见于年轻女性，生长缓慢，属低度恶性。
    2．滤泡状腺癌：多见于中年人，发展迅速，属中度恶性，多经血转移至肺、骨。
    3．未分化癌：多见于年老体弱者，发展迅速，早期可发生全身转移，属高度恶性。
    4．髓样癌：少见，中度恶性，较早出现淋巴结转移，且可血行转移至肺。

    如何诊断？
    甲状腺肿如伴有下列情况，应高度怀疑甲状腺癌的可能：
    1．甲状腺一侧新近出现质硬、不光滑、活动度差的无症状性肿块。
    2．原有多年的甲状腺肿块突然迅速长大。
    3．有头、颈部放射治疗史。
    4．产生神经、气管、食管压迫症状。
    5．颈部发现肿大、质硬的淋巴结。
    6．血清降钙素水平升高。

    如何治疗？
    基本方一
    昆布20克，海藻20克，生牡蛎15克，海浮石15克，黄药子15克，夏枯草15克，当归10克，穿山甲10克，三棱10克，莪术10克，木香6克。
    *腺瘤疼痛者，加乳香10克，没药10克。
    *心悸失眠，加酸枣仁10克，柏子仁10克，珍珠母15克。
    *血虚，加熟地20克，制首乌15克。
    *气滞，加青皮8克，积壳10克。
    *食欲减退，加鸡内金10克，焦山楂10克。
    *并发甲亢，白细胞减少者，加生黄芪30克，鸡血藤20克，鹿角胶（烊化）15克，枸杞子15克，丹参15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于甲状腺癌初期。

    基本方二
    夏枯草12克，黄药子12克，海藻12克，海带12克，元参9克，生牡蛎（先煎）30克，当归6克，陈皮4.5克，生甘草4.5克，白花蛇舌草30克，川芎4.5克，芋艿丸（吞服）9克。
    *阴虚内热，加生地12克，麦冬12克，龟板15克，天花粉15克。
    *心悸失眠，加酸枣仁15克，浮小麦15克，首乌藤15克。
    *咽喉不利，痰多者，加射干9克，桔梗9克，浙贝母12克。
    *胸闷者，加枳壳9克，郁佥12克，香附9克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀．分2次服用，每日1剂。
    用于甲状腺癌中期。

    基本方三
    紫草根30克，山豆根30克，金银花30克，薏苡仁30克，白毛藤30克，丹参30克，鱼腥革30克，夏枯草30克，生黄芪15克，土贝母12克，蚤休12克。
    *纳差，便溏，加党参10克，白术10克，神曲10克，陈皮10克。
    *腰膝酸软，加女贞子15克，补骨脂10克，枸杞子15克。
    *发热，加黄芩15克。
    *胸痛，加郁金10克，香附10克。
    *气急，加苏子10克，沉香10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂，六神丸每次15粒，每日3次，随汤药吞服。
    用于甲状腺癌晚期。

    基本方四
    生黄芪30克，生首乌30克，生牡蛎30克，白花蛇舌草30克，茯苓15克，夏枯草15克，生山药15克，玄参15克，半枝莲15克，炙鳖甲15克，生薏苡仁15克，生白术12克，山慈姑12克，露蜂房12克，生大黄12克，泽漆12克，制半夏9克，全当归9克，粉丹皮9克，人中黄9克，浙贝母9克，守宫粉（分次冲服）9克，升麻6克，芋艿丸（吞服）6克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于甲状腺乳头癌术后复发，淋巴结转移。

    基本方五
    沙参30克，党参20克，黄精20克，麦冬10克，五味子10克，女贞子10克，旱莲草10克，灭花粉20克，生黄芪30克，仙灵脾15克，生地15克，海藻15克，生石决明（先煎）30克，钩藤15克，石菖蒲15克，白花蛇舌草20克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于甲状腺癌术后或放疗后复发，心悸气短，全身乏力，自汗，盗汗，反应迟钝，委靡不振，头晕目眩，饮食减少。

    有哪些单验方？
    1．黄药子、夏枯草、海藻各等份，共研细末，水泛为丸，每次3克，每日2次。
    2．鲜土大黄根和黄药子捣烂外敷，或共研末麻油调敷。
    3．黄药子、威灵仙、昆布各15克，水煎服。

    特别提示
    1．保持心情舒畅，注意培养良好的心理素质。
    2．锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
    3．忌食辛辣刺激食物，饮食中适当增加舍碘丰富的食物，尤其手术切除后更要多食舍碘食品。
    4．有压迫现象者，病人应减少活动，吃半流饮食，睡觉时取半卧位。
    5．患甲状腺疾病者，定期复查。