四逆散治疗失眠证的机理

四逆散是《伤寒论》中的方子。“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。“

当今我们经常用四逆散治疗失眠证。柴胡、芍药、枳实、甘草（炙）各10克。用中药颗粒剂冲服。日二服，中午、晚上饭后。

四逆散治疗失眠辨证的关键点在”四逆“上。

很多人认为《伤寒论》中的这个少阴病”四逆“是手脚凉的寒厥，这是错误的。这个”四逆“是热厥，即患者手脚是热的，不是凉的，是阳气盛而阴气虚导致的热厥。“其人或咳、或悸、或小便不利，或腹中痛，或泄利下重”都是热在外、里虚寒的证候。

热厥，阳气盛阴气虚。人气郁滞、浮越在外不能内收，阳不入阴，所以就”不寐“。

方中枳实消除热结，利于外热里收。芍药可加强阴气的力量，以将郁滞于外、四末的阳热内收。柴胡主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。甘草主五脏六府寒热邪气 。 四逆散，组方简单，药简力专。只要辨证准确，则效如桴鼓。