6，真武汤治疗水肿

吕大用医案：赵某某，女，40岁，于1984年4月3日初诊。初生病时，因头面四肢肿，恶寒发热，

服西药治疗周余，未见疗效。

而用中药治疗三周仍未奏效，

病日加剧而来就诊。察颜面惨白，舌质淡胖，苔薄白而光滑，面浮身肿，腰以下为甚，按之塌陷不起，胸闷气短，腰冷痛疫重，四肢不温，畏寒神疲，溺纯洁而少，口渴不欲饮，脉沉细无力。

此乃真阳衰极、土不制水所致。

药用：附子2 5克，白术2 5克，茯苓2 5克，白芍20克，干姜20克，

肉桂7.5克，

水煎300毫升，100毫升日3次服。

上药连服3剂，浮肿消退大半，查其舌体渐小，四肢微温，溺量增多，脉虽沉较前有力。此乃虚焰渐退，浩气渐复之佳象。

按上方去附子、肉桂，加干姜15克，连服6剂而愈。

按语：肾主水，为胃之关。肾气从阳则开，从阴则阖。阳过盛则倒闭敞开，水直下而为消；阴过盛则倒闭常阖，水不通而为肿。盖火能生土，土能制水，故温阳化气，实乃治阴水浮肿之要法。本案病久不愈，又见畏寒神疲，四肢不温，舌胖苔滑，脉沉无力等阴盛阳衰，土不制水之象，故治以真武汤益火回阳，化气行水。